正确答案:

冠心病 扩张型心肌病

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题目：患者男性，67岁，因"活动后胸闷、气促5年，加重1个月"入院。5年前患者于劳累时出现胸闷，休息30分钟左右逐渐缓解。曾于外院诊断为冠心病，给予硝酸异山梨酯（消心痛）、阿司匹林（拜阿司匹灵）、辛伐他汀等药物治疗，症状时好时坏。近1个月活动耐力明显下降，阵发心悸，夜间阵发性呼吸困难，在外院给予呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等药物治疗，疗效不佳，近1周出现咳嗽、咳白痰，腹胀，食欲缺乏，少尿。今为进一步诊治入院。既往史：吸烟史10年。无高血压病史。入院查体：血压110/70mmHg，意识清楚，巩膜轻度黄染，肝颈静脉回流征(+)，双肺底可闻及细小湿啰音，心界向左下扩大，心率92次/分，律不齐，心尖部可闻及2/6级柔和的收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，双下肢凹性水肿。

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