正确答案:

白血病

B

题目：患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40％。应首先考虑的诊断是（ ）

解析：白血病：1.发热绝大多数是由于感染引起。2.贫血演进迅速而明显。3.出血主要是血小板减少所引起，出血部位可遍及全身，但以皮下、口腔、鼻腔较多见。4.肝、脾及淋巴结肿大。5.胸骨及胫骨压痛。6.实验室检查(1)周围血象白细胞增多(个别减少)，出现幼稚细胞。血小板减少，出血时间、血块收缩时间延长。红细胞数及血红蛋白量减少。(2)骨髓象有核细胞明显增生，表现为白细胞系统明显增生，原始细胞比例增多。红细胞系统增生受抑制。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]三仁汤中有“宣上、畅中、渗下”作用的代表药物是（ ）

杏仁 白蔻仁 薏苡仁

解析：三仁汤中有"宣上、畅中、渗下"作用的代表药物是杏仁 白蔻仁 薏苡仁。

[单选题]可用于治疗肝性脑病的药物是

左旋多巴

解析：左旋多巴在脑内转变为多巴胺，又进一步转变为去甲肾上腺素，补充脑内神经递质，改善肝性脑病症状。

[单选题]患者，女，20岁。近半年来出现月经提前，甚则半月一行，经量时多时少，色紫红，夹有瘀块，伴胸闷胁胀，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔薄，脉弦数。其中医证型是（ ）

肝郁血热型

[单选题]戴阳证的表现是（ ）

面色苍白，时而泛红如妆

解析：久病、重病面色苍白，却颧部嫩红如妆，游移不定者，为戴阳证，是真寒假热的危重证。红黄隐隐是正常人的面色。

[单选题]主要表现为血液和消化方面关系的是（ ）

肝与脾

解析：肝与脾的关系具体体现在消化和血液两个方面。

[单选题]气郁发热的临床表现是

每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒、叹息

解析：长期低热，兼颧红、五心烦热，属气郁发热。A为血虚发热。B为气虚发热。C为阴虚发热。E气阴两虚发热。

[单选题]治疗癫痫复杂部分发作最有效的药物是

卡马西平

解析：卡马西平是控制癫痫复杂部分发作最有效的药物。

[单选题]急性心肌梗死合并心源性休克的机制是（ ）

心排血量急剧下降

解析：急性心肌梗死合并心源性休克主要见于急性前壁心梗所致的泵衰竭，即左室梗死导致的左室收缩力降低，此时左室不能将左室内的血液全部泵出，心排血量急剧下降，血压降低，而LVEDP（左室舒张末压）升高，继而左房压升高，继而肺毛细血管楔压上升。

[单选题]癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治宜

涤痰熄风，开窍定痫

解析：根据题干，辨证为风痰闭阻，治宜涤痰熄风，开窍定痫。

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