[单选题]女，22岁。发现左乳下方肿块，光滑无粘连，2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性。乳腺钼靶示弥散沙粒样钙化，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最佳的治疗方案是( )。

正确答案 ：A

改良根治术

解析：2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，无明显恶性转移征象考虑行改良根治术。

[单选题]支配虹膜环形肌的是

正确答案 ：B

M受体

[单选题]长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

正确答案 ：D

病人胰岛素方面不足

[单选题]对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断

正确答案 ：C

诊断性腹腔穿刺

解析：虽然内镜（目前主要选用腹腔镜）检查也是可选的，但要求一定的设备和技术，不是所有的医院都能具备，若没有选项C时，可考虑对选项A的选择，而C则是操作简便，不需要特殊设备，患者痛苦小、且能为腹内病灶提供准确资料。

[单选题]男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为

正确答案 ：D

心房颤动

[单选题]静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差

正确答案 ：D

上皮化窦道

解析：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选D。

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