[多选题]下列属于希氏面容的外观改变的是 ( )

正确答案 ：ACDE

面肌消瘦

脸呈铅灰色

眼眶凹陷

下颌下垂

解析：脸部外观改变呈希氏面容(面部 消瘦、呈铅灰色、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、下颌下 垂、嘴微张)

[多选题]下列哪些情况可能发生高钾血症

正确答案 ：BCDE

溶血反应

代谢性酸中毒

大量组织破坏

肾衰竭

解析：如各种急性溶血反应、大量肌肉损伤、组织缺氧是发生急性高钾血症的最常见原因。

[多选题]需要用橡胶单和中单的患者是 ( )

正确答案 ：CD

大小便失禁

昏迷

解析：铺床时需使用橡胶单和中单的病人是偏瘫、昏迷、腹腔镜术后第一天、大小便失禁

[多选题]脉搏短绌的听诊特点是 ( )

正确答案 ：ABCDE

心律完全不规则

心音强弱不等

脉率少于心率

心率快慢不一

心肌收缩力强弱不等

解析：特点是心律完全不规格，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于心房纤颤的病人。

[多选题]控制过程的三个关键步骤是

正确答案 ：ADE

确立标准

衡量成效

评价并纠正偏差

[多选题]提示休克患者病情加重的临床表现是( )

正确答案 ：BCDE

体温骤降至36℃以下

体温骤升至40℃以上

呼吸＜8次/分

呼吸＞30次/分

解析：呼吸变浅、增速、节律不规则表示病情变化，呼吸增至30次／分以上或降至8次／分以下时表示病情危重

[多选题]下列选项中可引起低血容量性休克的疾病有( )。

正确答案 ：ABDE

大血管破裂

食管-胃底静脉曲张破裂出血

外伤性肝或脾破裂

胃、十二指肠溃疡出血

[多选题]口腔护理的目的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

清洁口腔

去除口臭

了解病情

观察舌苔和口腔粘膜

促进食欲

解析：①保持口腔清洁, 预防感染等并发症; ②观察口腔内的变化; ③保证患者舒适

[多选题]关于颈椎骨折后颅骨牵引护理错误的是

正确答案 ：ABCD

牵引重量应小于3kg

牵引重量应大于5kg

复位后再牵引3个月后石膏固定

复位后再牵引1个月后石膏固定

解析：牵引重量应大于3kg，小于5kg；复位后再牵引2～3周后石膏固定

[多选题]家庭访视的目的包括

正确答案 ：ABE

促进家庭成员之间的关心和理解

消除家庭环境中的不安全因素

为家庭建立有效的支持系统

[多选题]尿石症患者宜

正确答案 ：ABCDE

大量饮水

根据结石成分调节饮食

药物预防

预防骨脱钙

治疗后定期行尿液化验

解析：（1）大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促使小结石的排出，也有利于感染的引流。（2）控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环（3）调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。（4）在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 （5）排石治疗 （6）溶石疗法

[多选题]关于血栓闭塞性脉管炎的叙述正确的是

正确答案 ：ABE

炎症性、节段性血管病变

非化脓性病变

好发于青壮年男性

解析：血栓闭塞性脉管炎[1]简称脉管炎，是指周围脉管（中、小动脉及静脉）的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。在我国北方各省多见。多发于男性青壮年。病变主要累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉和浅表静脉也常累及，以下肢为主。

[多选题]手术后器械去污法 ( )

正确答案 ：ABC

自来水清洗

清洗剂清洗

酶清洗

解析：加酶清洗法足在洗涤时将污染手术 器械经流动清水冲刷后用台酶清洗荆浸泡,再用清水冲洗, 具有双重去污作用,能去除血渍、蛋白质等顽固污渍,使蛋白 颗粒分解

[多选题]适宜用石膏绷带固定的是

正确答案 ：BCDE

肘关节脱位

踝关节扭伤

预防垂足畸形

胫腓骨骨折

解析：石膏绷带固定的适应证：　　1、小夹板难以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。　　2、开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定。　　3、病理性骨析。　　4、某些骨关节术后，须较长时间固定于特定位置，如关节融合术。　　5、为了维持畸形矫正术后的位置者。　　6、化脓性骨髓炎、关节炎，用以固定患肢，减轻疼痛，控制炎症。　　7、某些软组织损伤，如肌腱等。

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