• [单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
  • 正确答案 :B
  • 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

  • 解析:这是以往败血症的定义,但其概念容易混淆,因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians,ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine,SCCM)建议放弃这一名称。

  • [单选题]异体骨处理以下列哪种方法最好
  • 正确答案 :D
  • 低温冷藏


  • [单选题]桡神经自下列哪些神经根发出
  • 正确答案 :D
  • 颈5~8,胸1

  • 解析:发自臂丛后束,含有第5~8颈神经纤维,第1胸神经的纤维也有参加的,是臂丛中较大的分支。初在肱动脉背侧下行,后伴肱深动脉入桡神经沟,沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方,于肱骨外上髁上方,肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔,至肱桡肌和肱肌之间,在此处分为浅、深二终支。

  • [单选题]胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片:左肺压缩50%。诊断首先考虑
  • 正确答案 :B
  • 闭合性气胸


  • [单选题]在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是
  • 正确答案 :C
  • 压迫环状软骨

  • 解析:Sellick手法是用示指紧紧压住环状软骨,可有效地压迫和阻塞食管,减少胃内容物被动反流进入咽部的危险,并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。

  • [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括
  • 正确答案 :D
  • 肝脾破裂

  • 解析:实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,急性胆囊炎透壁性感染或穿孔,伤寒肠穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏,以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味,脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻,并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

  • [单选题]损伤后出现全身性反应的主要环节是
  • 正确答案 :A
  • 神经内分泌系统效应


  • [单选题]关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的
  • 正确答案 :E
  • 包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

  • 解析:包扎后肘部可用石膏托固定于伸直位。

  • [单选题]应用人工组织代用品支架行全耳再造,最常见的并发症是
  • 正确答案 :B
  • 假体外露


  • [单选题]患者女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是
  • 正确答案 :E
  • 钙制剂

  • 解析:甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降、神经肌肉应激性增高,而出现手足抽搐,因此应给予钙制剂以提高血钙浓度,预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。故答案应选E。

  • [单选题]男性,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取
  • 正确答案 :B
  • 左输尿管腹壁造口

  • 解析:该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄,因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题,只能选择输尿管腹壁造口。

  • [单选题]创伤伤口愈合的基本过程中,不包括
  • 正确答案 :C
  • 组织增生期


  • [单选题]腓总神经损伤会引起
  • 正确答案 :D
  • 垂足畸形

  • 解析:腓总神经损伤会引起垂足畸形,胫神经损伤引起仰趾畸形,尺神经损伤会引起爪形手畸形,正中神经损伤会引起猿手畸形,桡神经损伤一起垂腕手畸形

  • [单选题]治疗鲜红斑痣,首选的方法为
  • 正确答案 :B
  • 激光治疗


  • [单选题]初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是
  • 正确答案 :C
  • 8~10g:1U

  • 解析:为预防高渗性非酮症性昏迷的发生,一般可先用浓度较低的葡萄糖溶液(15%~20%),在数天内逐渐增加浓度,使机体逐步适应,并分泌足够的胰岛素。初期可按每8~10g葡萄糖加胰岛素1U,以后改为12~15g葡萄糖加胰岛素1U,以防止血糖过度升高和促进机体对葡萄糖的利用。

  • [单选题]腹股沟皮瓣的缺点是
  • 正确答案 :E
  • 供区血管时有变异或缺如,且血管口径较小,多在1.0cm左右


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