[单选题]男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

正确答案 ：D

慢性重型黄疸型乙型肝炎

解析：根据患儿母亲有乙肝病史，而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史，故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反复升高，白蛋白明显下降，TB≥5倍，PTA60％～40％，胆碱酯酶<2500U／L，后4项中任何1项符合，即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

[单选题]脊髓灰质炎病毒的主要传染途径是

正确答案 ：A

消化道

[单选题]5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时少泪，血清钠检查125mmol／L

正确答案 ：C

120～150ml／kg，2／3张含钠液

[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

正确答案 ：ABCD

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检验结果误差

先人为主、主观臆断

医学知识不足、缺乏临床经验

[单选题]哪种疾病不会发生急性淋巴结肿大( )

正确答案 ：B

X连锁无丙种球蛋白血症

[单选题]一男婴，体重7．5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是

正确答案 ：C

6个月

[单选题]男孩，8岁，因左上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，神纳差、厌油、尿黄似橙汁，诊断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病情好转，但黄疸不退，肝功能检查示：ALT、AST明显好转。患儿临床分型为

正确答案 ：B

淤胆型

[单选题]有关结核菌素试验结果以下正确的是

正确答案 ：E

粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性

[单选题]未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触，为预防应采取的措施是

正确答案 ：D

肌注丙种球蛋白

[单选题]接触流行性腮腺炎儿童后，应

正确答案 ：A

立即检疫3周

解析：流行性腮腺炎为急性呼吸道传染病，患者隔离至腮腺肿大消退或发病后10d，接触者应立即检疫3周。

[单选题]男孩，6岁，入学体格检查发现血清中HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)，肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊断是

正确答案 ：D

乙型肝炎病毒携带者

[单选题]新生儿败血症最有助诊断的检查是( )

正确答案 ：B

血培养

[单选题]全程肉眼血尿提示血尿源自

正确答案 ：D

肾小球

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