[多选题]对小儿各期体重正确的陈述是
正确答案 :ABCDE
出生时平均为3kg左右
出生后1周内体重约减少出生时体重的10%
3~4个月时体重达出生时的2倍
l岁时体重达出生时的3倍
后6个月体重较前6个月体重增长慢
解析:新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关,出生时平均为3kg左右,出生后1周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪,体重可出现暂时性减轻,约减少出生时体重的10%。3~4个月时体重达出生时的2倍,1岁时小儿体重约为出生时的3倍呈现第一个生长高峰。后6个月体重较前6个月体重增长慢,进入青春期后体格生长再次加快,呈现第2个生长高峰。故选ABCDE。
[多选题]风湿热心肌炎患儿的活动量根据哪些来调节
正确答案 :ABCE
心率
心音
呼吸
有无疲劳
解析: 卧床休息,根据病情限制。活动量:无心肌炎、关节红肿消失、血沉下降、体温正常者,一般需卧床2周
[多选题]有效控制医院感染的关键措施包括
正确答案 :ABCDE
清洁
消毒和灭菌
无菌技术
隔离
合理使用抗生素
解析:有效控制医院感染的关键措施包括清洁、消毒灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素。故选ABCDE。
[多选题]对口服补液正确的描述是
正确答案 :CE
中度脱水可给予80~100ml/kg喂服
口服补液溶液为2/3张液
解析:口服补液适用于急性腹泻脱水患儿,其成分是氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克和葡萄糖20克,加水至1000毫升后饮用,口服补液溶液为2/3张液,用于治疗小儿消化不良和秋季腹泻引起的轻度及中度脱水。轻度脱水每日30~50ml/kg,中、重度脱水每日80~110ml/kg,于4~6小时内服完或滴完。故选CE。
[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有
正确答案 :ABDE
出生后动脉导管持续开放
血流从主动脉经导管分流至肺动脉
左心负荷加重
左心房、左心室扩大
解析:1、出生后不久,肺动脉的阻力仍较大、压力较高,因此左至右分流量较少,或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小,压力明显低于主动脉,分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展,左至右分流量逐渐减少,较好终出现反向(右至左)分流,躯体下半部动脉血氧含量降低,趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时,会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高,可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大;肺动脉血量增加亦呈同样反映。
[多选题]对重型肝炎患者护理措施正确的是
正确答案 :ABDE
观察黄疸是否进行性加深
观察消化道症状是否改善
患者绝对卧床休息
专人陪护
解析:对于重型肝炎要:绝对卧床休息,加强护理,进行监护,密切观察病情。病情重、有腹水、肝昏迷、消化道出血、肾功能障碍的患者,则应严格控制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄人,防止血氨增高加重昏迷。故选ABDE。
[多选题]免疫接种的禁忌证有
正确答案 :ABC
患自身免疫性疾病
患免疫缺陷病
患肝炎、急性传染病、其他严重疾病
解析:免疫接种的禁忌症包括:1、发烧、感冒或患急性传染病的儿童应暂停接种疫苗;2、先天免疫缺陷、遗传代谢病患儿不宜接种疫苗,以免造成严重感染或代谢危象,严重者可危及生命;3、免疫系统疾病患儿应在医生指导下接种疫苗;4、过敏体质者在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原,如疫苗含有该过敏原应禁止接种;5、心脏衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭者;6、患有癫痫、高热惊厥、脑炎后遗症等病史者。
[多选题]生长发育的两个高峰期是
正确答案 :AE
婴儿期
青春期
解析:小儿的身高和体重都会呈现出婴儿期和青春期两个生长高峰,故选AE。
[多选题]婴幼儿患心力衰竭时,常出现的症状和体征包括
正确答案 :BCDE
肺部啰音
多汗,喂养困难
呼吸急促
肝肿大
解析:临床上心力衰竭是一个综合征,由4部分组成:心功能障碍,运动耐力减低,肺体循环充血,以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件,其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿,当排血量以满足机体需要只有心功能障碍,尚无心衰征象,称心功能代偿期。在此期间,病情进展则出现肺循环和/或体循环淤血,患儿呼吸急促、表浅、咳嗽及口周青紫,颈静脉怒张、肝脾肿大
[多选题]新生儿出生时已具有的暂时性的原始反射有
正确答案 :ABE
觅食反射
吸吮反射
握持反射
解析:足月新生儿出生时已具有的原始反射有:拥抱反射、觅食反射、吸吮反射、握持反射等。新生儿未能引出原始反射或3-4 月龄后特有的原始反射尚未消退,提示婴儿的神经发育异常或颅脑疾病。
[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括
正确答案 :ABCD
呼吸机的湿化器使用无菌水
防止冷凝水倒流
管道视情况定期更换
做好气道护理
解析:预防性应用抗菌药物会显著增加多重耐药菌所致VAP发病的风险,由此还会显著增加患者的死亡风险 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。
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