[单选题]当惊恐发作是由于躯体疾病直接引起时

正确答案 ：E

不作惊恐障碍诊断，对症处理

解析：焦虑症的症状是原发的，凡是继发于躯体疾病和其他精神障碍，均不能诊断为焦虑症。

[单选题]神经性贪食的治疗不正确的是

正确答案 ：C

合并使用奥氮平等非典型抗精神病药

解析：治疗的基本过程是纠正营养状况，控制暴食行为，打破恶性循环，建立正常进食行为。心理治疗可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等。认知疗法主要是改变患者过分关注自己的体形及过分怕胖的极端化想法，对进食规则和体像障碍有正确认识。行为疗法常采用系统脱敏、暴露、阳性强化疗法等，使其每餐食量按预定计划得以控制。治疗应持之以恒，并要包括对患者家人主要是父母的指导，进行家庭治疗。药物治疗可采用各类抗抑郁药物，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类等。氟西汀对暴食伴有情绪障碍的患者效果较好。躯体支持治疗可针对不同并发症进行对症处理。若出现精神症状时可选择抗精神病药。

[单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是

正确答案 ：C

精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗

解析：由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位；对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生；如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

正确答案 ：A

寒湿

[单选题]有关集体心理治疗的说法不适宜的是

正确答案 ：B

20～30名患者

解析：集体心理治疗一般以1～2名治疗者，治疗对象可由8-15名治疗者具有相同或不同问题的成员组成。可解决心理冲突、行为障碍，可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗，可促进相互学习，增强治疗信心。

[单选题]男性，38岁，称自己有“内部的眼 睛”在脑内看到了童年期与伙伴欢庆国庆节的具体而生动的场面。该病人的症状最可能是

正确答案 ：A

假性幻觉

解析：假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内，不是通过感觉器官而获得。患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛，大脑内就隐约出现了某种声音或影像。

[单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是

正确答案 ：D

胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显

解析：胰腺疾病所致精神障碍急性胰腺炎( (acute pancreatitis),慢性胰腺炎( chronic pancreatitis))和胰腺癌均可导致精神障碍。急性胰腺炎时往往由于胰腺出血或坏死引起肝、肾、呼吸等多脏器功能不全/功能衰竭,引起肝性脑病、尿毒症,从而严重影响脑功能,加之脑循环障碍、电解质素乱和酸中毒等因素加重脑功能障碍从而更易促发精神症状。临床主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态(以被害妄想及评论性幻听为主)智力障碍及遗忘以及意识障碍(谵妄状态)和定向障碍。慢性胰腺炎导致精神障碍主要有抑郁状态、谵妄状态等。应提出的是,胰腺癌所致精神障碍以抑郁状态为主,且为2/3患者的首发症状,表现为情绪低落、紧张担心、自我评价低等,但精神运动抑制不明显。幻觉以幻听较多,妄想以关系妄想和被害妄想为主,因此临床要高度重视以精神障碍为首发症状的胰腺癌。

[单选题]头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是

正确答案 ：B

伤后1个月内，伤后半年，伤后1年

解析：外伤后癫痫发作时间一般有三个高峰，即：伤后1个月、半年和1年。因此选项选项B。

[单选题]关于气质类型的说法哪项正确

正确答案 ：D

无好坏之分

解析：气质是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征，即我们平时所说的脾气、秉性。人的气质差异是先天形成的，受神经系统活动过程的特性所制约。气质是人的天性，无好坏之分。它只给人们的言行涂上某种色彩，但不能决定人的社会价值，也不直接具有社会道德评价含义。

[单选题]量表的效度是指

正确答案 ：D

真实性

解析：效度又称真实性，是指症状量表评定结果能否真实地、良好地反映该量表所需要反映的内容。

[单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

正确答案 ：A

木生火，火生土，土生金，金生水

[单选题]被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是

正确答案 ：C

精神分裂症

解析：被洞悉感是患者感到内心所想的事情，虽然没有说出，也没有用文字书写出来，但被别人都知道了。至于他们通过什么方式知道的，患者则不能描述。该症状是精神分裂症的典型症状。

[单选题]认知是情感和行为的中介，情感障碍和行为障碍与不良的认知有关。这种理论假设是

正确答案 ：D

认知治疗

解析：认知治疗是情感和行为的中介，情感障碍和行为障碍与不良的认知有关。

[单选题]抗精神病药治疗过程中的严重不良反应，包括

正确答案 ：E

黄疸

解析：抗精神病药的严重不良反应包括：粒细胞缺乏、麻痹性肠梗阻、胆汁阻塞性黄疸、剥脱性皮炎等，必须立即停药、支持对症治疗。

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