[单选题]男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,烦躁、气促入院。体检:体温36.5℃,血压17/11kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率:115/min,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白++,红细胞15~20个HP,白细胞0~3HP。血BUN5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L,此诊断为
正确答案 :D
急性肾小球肾炎,循环充血
解析:学龄儿童,急性起病,浮肿、少尿、血尿、高血压,结合尿检结果,应考虑急性肾炎,同时出现气促、心率加快,肺底啰音等循环负荷加重、肺水肿的表现,故应选D。患儿无发热、咳嗽、明显感染的征象,故不应考虑肺炎。
[多选题]肾病综合征对激素耐药时,可选择哪些治疗方法
正确答案 :BCDE
环胞霉素A
环磷酰胺冲击治疗
甲基强的松龙冲击治疗
血管紧张素转换酶抑制剂
[单选题]患儿,7岁,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),不应选用以下方法利尿消肿
正确答案 :C
速尿静脉推注
解析:患儿肾病复发,明显浮肿,已存在血容量不足,在应用利尿剂是应注意先扩容,防止发生低血容量休克。低右和白蛋白具有提高血管内渗透压的作用以达到消肿利尿的目的,口服利尿剂较缓和,不易低血容量发生休克,可适当应用。静脉推注速尿快速利尿,可加重血容量不足,造成低血容量休克,故不宜单独使用。应选C。
[单选题]小儿败血症抗菌治疗疗程应为( )
正确答案 :E
体温正常,局部感染控制后再继续用药7~10天
[单选题]患儿,男,8岁,眼睑浮肿5d,尿呈茶色,血压17/13kPa,2周前有发热、咽痛,尿常规:蛋白:++,红细胞:40~50/HP,白细胞:8~10/HP,该患儿最可能的临床诊断是
正确答案 :C
急性肾炎
解析:患儿急性起病,浮肿、肉眼血尿、血压偏高,有呼吸道感染史,尿常规符合急性肾炎的表现;尿蛋白:++,不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现;既往无血尿史,无反复发作的表现,不符合IgA肾病;目前无发热、腰酸、腰痛,以血尿为主,尿白细胞未大于10/Hp,不应考虑肾盂肾炎;患儿为男性,无多系统损害表现,不应考虑。
[多选题]下列哪些体征与贫血有关( )
正确答案 :ACDE
指甲变薄,变脆
毛发干燥无光泽
萎缩性舌炎
心尖部收缩期杂音
[多选题]防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理
正确答案 :ABCD
利尿剂
应用甘露醇
高压氧舱治疗
降低颅脑温度或冬眠疗法
[单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升,最多量不得超过
正确答案 :C
200毫升,400毫升
[多选题]儿童锌缺乏时可出现哪些症状( )
正确答案 :ACDE
皮炎
贫血
食欲不振
生长发育迟缓
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