正确答案: 肠系膜上动脉栓塞
A
题目:患者男性,41岁,因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科,诊断为"风湿性心脏病,房颤,二尖瓣狭窄伴关闭不全,右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天,突发上中腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,大汗,查体发现全腹软,无肌紧张,肠鸣音略亢进。
解析:1.有房颤和脑梗死病史,突发性严重腹痛,早期症状重而体征轻,病情进展迅速,应考虑肠系膜上动脉闭塞。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列关于胆道系统的叙述,正确的是
胆囊24小时可接纳胆汁500ml
促进胆汁分泌最强的是促胰液素
成人每日分泌胆汁约800~1200ml
毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
解析:胆汁约75%由肝细胞生成,25%由胆管细胞生成,答案A描述错误,本题正确答案为BCDE。
[多选题]阿米巴肝脓肿的并发症有
继发细菌感染
脓肿破溃
脓胸
心包积液
解析:主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破。继发细菌感染时寒战、高热较明显,毒血症加重,血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多,脓液呈黄绿色或有臭味,镜检有大量脓细胞,但细菌培养阳性率不高。阿米巴肝脓肿向周围器官穿破,如穿过膈肌形成脓胸或肺脓肿,穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘,穿破至心包或腹腔引起心包炎或腹膜炎,穿破至胃、大肠、下腔静脉、总胆管、右侧肾盂等处,造成各脏器的阿米巴病。除穿破至胃肠道或形成肝-支气管瘘外,预后大多恶劣。
[单选题]抗菌药物的选择应根据
细菌培养及药敏试验结果
解析:抗菌药物的选择一般应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱来选择有效的抗菌药物。
[单选题]肉眼血便可见于下列疾病,除了
外痔
[单选题]急性胆囊炎穿孔后最常见的结局是
形成胆囊周围脓肿
解析:急性胆囊炎穿孔后最常见的结局是形成胆囊周围脓肿。
[单选题]有关内痔硬化剂注射治疗的部位,哪项是恰当的
硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm黏膜下层内
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