正确答案:

为证实心包积液的存在

C

题目：下列不属于心包穿刺指征的是

解析：心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。而证实心包积液的存在，可以用超声心动图，简单易行，迅速可靠，所以不属于心包穿刺的指征，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

结肠镜检查

解析：腹泻，间有脓血便需结肠镜检查明确诊断。

[单选题]患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物及黑便来诊。查体：面色苍白，血压100/65mmHg，心率94次/分。既往无胃病史。首选的检查是

急诊胃镜检查

解析：吲哚美辛为非甾体抗炎药，可能引起糜烂性出血性胃炎。胃镜检查是目前上消化道出血的首选检查方法。检查多主张在出血后24～48小时内进行，称急诊胃镜检查。故选D。

[单选题]对怀疑21-三体综合征的高危孕妇应检测

AFP、FE3、B-HCG

解析：唐氏筛查测定孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的检测，根据孕妇检测此三项值的结果并结合孕妇年龄，计算出本病的危险度，将孕妇区分为低危与高危两类。

[单选题]重度妊娠高血压综合征孕妇剧烈头痛伴呕吐时首选药物为

快速静脉滴注甘露醇

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是

骨骼畸形

解析：维生素D缺乏性佝偻病后遗症期多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

[单选题]腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

腹腔诊断性穿刺

解析：肝、胆、胰、肾等实质器官损伤主要表现为腹腔内出血，胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。因此使用腹腔穿刺术，如果抽到不凝血，提示实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。故选D。

[单选题]属于间叶组织良性肿瘤的是

骨软骨瘤

解析：间叶组织良性肿瘤包括脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤；不成熟型（恶性）畸胎瘤、黑色素瘤为恶性肿瘤；肝母细胞瘤是上皮来源的肝脏恶性肿瘤；尤文瘤属于恶性骨肿瘤。

[单选题]右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行的是

泌尿系X线平片

解析：此题为有关泌尿系结石的临床诊断的理解与记忆考题。泌尿系结石多为上尿路结石，典型的临床表现是肾绞痛伴有血尿。我国80%～90%是草酸钙和磷酸盐结石，为不透X线结石，在泌尿系平片中有结石致密影显现，而静脉尿路造影由于有造影剂的影响难以判断是否存在结石。该考题指首先进行的检查，因此答案应选择泌尿系X线平片。

[单选题]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

未严格限制入水量

解析：急性肾衰竭患者少尿期或无尿期体内水分大量积蓄，导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿，出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状，既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人，其常见原因医源性多见，既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因，但为治疗中出现水中毒，因此选C为最佳答案。

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