正确答案:

热射病

B

题目：男，45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是

解析：热射病：在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。热痉挛：大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足，肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。热衰竭：多出现在老年人及一时未能适应高温的人，症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。日射病：直接受烈日长久暴晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]主里热亢盛、阴虚火旺证的舌色多为

绛舌

解析：常见舌色的临床意义：①淡白舌，主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。②淡红舌，为气血调和的征象，常见于正常人。③红舌，主实热、阴虚。④绛舌，主里热亢盛、阴虚火旺。⑤青紫舌，主血气瘀滞。故选D。

[单选题]狂犬病病理变化中特异的且具有诊断价值的病变为

内基小体

解析：内基小体是病毒集落，是狂犬病特异且具有诊断价值的病变。

[单选题]构成医疗事故的要件之一是( )

过失

[单选题]足背动脉搏动( )

左手轻握患者的足趾以免患足摆动，右手手指沿第一、二趾骨之间的沟向上移向踝关节。

[单选题]关于强直性脊柱炎，下列说法错误的是

女性多发

解析：强直性脊柱炎:好发于16～30岁的青壮年，男性占90%，有明显的家族遗传史。早期主要表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。当病变累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，导致肺活量减少，胸部有狭窄感。晚期脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲，最终发生驼背畸形。患者组织相容抗原(HlA-B27)的阳性率很高。

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