正确答案: 肾盂肾小球反流
E
题目:女性,40岁,左侧输尿管结石伴左肾中度积水3天。结石梗阻造成肾盂内压升高,当肾内安全阀开放时,尿液可经以下途径反流,其中哪一项是错误的
解析:泌尿系急性梗阻时,肾盂内压升高,压力经集合管传至肾小管、肾小球,如压力达到相当于肾小球滤过压时,肾小球即停止滤过,尿液形成停止,但肾内血循环仍保持正常,梗阻一段时间后,肾内“安全阀”开放,即肾盏在穹隆部开始有小的裂隙,肾盂内尿液直接入肾实质的静脉和淋巴管内,并经肾窦渗至肾盂和肾的周围,该时肾盂内压下降,肾小管、肾小球囊内压亦随之降低,肾小球滤过恢复,但所形成的尿不是进入输尿管,而是进入肾实质内,肾内“安全阀”的开放,在梗阻时起到保护肾组织的作用,使急性短时间梗阻不致严重危害肾组织。输尿管梗阻后尿液的反流途径:(1)肾盏淋巴反流;(2)肾盂静脉反流;(3)肾盂肾窦反流;(4)肾盂肾小管反流。
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