正确答案: 祛除病因 控制发作 预防复发
ABC
题目:支气管哮喘的治疗原则是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是
脊柱结核
[单选题]女性,19岁。咳嗽低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段斑片影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是
空洞性肺结核
解析:患者年轻女性,有咳嗽低热结核中毒症状。起病缓慢,X线右肺上叶后段阴影并可见透亮区,符合肺结核临床及X线改变。
[单选题]男性,21岁,发热、咳嗽、乏力2周。1周来出现气短,胸部X线提示右侧中等量胸腔积液,判断其积液性质最可靠的诊断方法是
胸水相关检查
解析:患者青年男性,有结核中毒症状,胸部X线提示右侧胸水,最可靠的方法是行胸腔穿刺抽取胸腔积液行常规、生化、胸水T-SPOT等相关检查。
[单选题]用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在 ( )
凝血酶原时间恢复到正常值的2倍
解析:肝素抗凝治疗在APPTT达到正常对照值的1.5倍时称为肝素的起效阈值。达到正常对照值1.5~2.5倍时是肝素抗凝治疗的适当范围,将APTT维持在正常对照组1.5倍的低限治疗范围(欲减少出血危险),将使复发性VET危险性增加。因此,在调整肝素剂量应尽量在2.0倍而不是1.5倍,特别是在治疗的初期,故选D。
[单选题]患者男,58岁。患慢性肺心病顽固性心衰,经抗感染、强心利尿治疗,效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项
应用血管扩张剂
解析:此患者主要问题是顽固性心衰,经综合治疗,包括强心、利尿治疗后效果不佳,说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下,肺心病患者在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物,鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗,所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量,增强心肌收缩力,这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用,所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰,因而高流量吸氧和机械通气可不予考虑;强心与利尿剂已应用无效,因而不宜再加大这些药物剂量,避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡;激素此时的作用并不明确。因此除A项以外,各项均不是进一步治疗的措施。
[单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
湿邪
[单选题]老年女性,反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为 ( )
慢性阻塞性肺疾病临床缓解期
[单选题]男性,52岁。因咳嗽,咳痰,偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影,内有2cm×3cm不规则空洞,放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性,2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理
纤维支气管镜检查
解析: 题干中的患者症状及影像学检查均符合肺结核病的临床表现,但PPD试验阴性,无法确诊,此时可以行纤维支气管镜检查进行确诊。纤维支气管镜检查时,可以在病灶部位钳取活体组织进行病理学检查和结核分枝杆菌培养。也可以采集分泌物或冲洗液标本做病原体检查。故选D。
[多选题]肺癌的早期症状有
刺激性咳嗽
持续性痰中带血
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