正确答案:

腹部B超检查

D

题目：男性，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

解析：该患者目前诊断不明确，此时应当采用简单易行的辅助手段明确病变的大体性质，比如来源，部位以及与周围脏器的关系等，首选B超检查。X线、钡餐、肠镜和血管造影只是对特定器官的检查，所以D正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高泌乳素血症的首选治疗药物是

溴隐亭

解析：溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，是治疗高泌乳素血症的药物。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为主。剂量2.5～7.5mg/d，口服。故选B。

[单选题]在HLA尽量匹配的情况下，解决器官移植排斥反应的重点是

尽快地诱导和维持微嵌合状态的长期存在

解析：微嵌合状态长期存在可导致受者对供者器官的移植耐受

[单选题]下列最容易见到角化珠的是

分化好的鳞癌

解析：镜下只有分化好的鳞癌，癌巢中科出现层状角化物，称为角化珠。

[单选题]可降低慢性心力衰竭患者总死亡率的药物是

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：循证医学证据显示心力衰竭患者应用血管紧张素转换酶抑制剂可以明显改善远期预后，降低死亡率。故正确答案为E。利尿剂和硝酸酯类药物可缓解症状。其他类型药物并无降低心力衰竭患者死亡率的作用。

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