正确答案:

甲氨蝶呤

D

题目：女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。

解析：临床上对于类风湿关节炎患者应强调早期应用改善病情抗风湿药。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑2种或2种以上改善病情抗风湿药的联合应用。故该患者宜首选甲氨蝶呤抗风湿治疗，控制疾病进展，选D。糖皮质激素一般需和改变病情抗风湿药联合使用，较少单独应用，排除A；吲哚美辛为非甾体类抗炎药，仅卡改善关节炎症状，但不能控制病情，排除B；硫代葡萄糖金和氯喹均为改变病情抗风湿药，但并非治疗首选，排除C和E。

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[单选题]关于IgA肾病，下面哪一项是错误的

50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，尿常规多有血尿和蛋白尿

解析：50%～90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，但仅很少数患者有肾受累的临床表现。

[单选题]在缺氧环境中，结核菌

不繁殖，可生存一段时间

解析：结核杆菌为专性需氧菌，对培养环境要求高，在缺氧环境不繁殖，可生存一段时间。故正确答案为D。

[单选题]原尿中水的重吸收主要发生在

近曲小管

[单选题]参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )

肥大细胞

解析：速发型哮喘：急性支气管痉挛是IgE依赖型介质释放所致(Ⅰ型变态反应)，包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等。肺功能表现为疾病早期一过性一秒用力呼气容积(FEV1)下降。故参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为肥大细胞。

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

超声心动图示二叶主动脉瓣

[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

医患交往中的治疗方面的关系

解析：医患关系的技术性方面体现在医生的诊疗水平。故正确答案为B。

[单选题]正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

常不显露

[单选题]引起老年人胸痛的常见原因是

心绞痛

解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

[单选题]急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是

毛细血管内增生性肾小球肾炎

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