正确答案:

甲状腺激素

E

题目：患儿，7个月。不能独坐，不会爬。查体：表情呆板，哭声低哑，皮肤粗糙，鼻梁低，唇厚、舌伸出口外。该患儿最可能缺乏的是

解析：甲状腺激素可促进细胞组织的生长发育和成熟，并促进钙、磷在骨质中的合成代谢以及骨、软骨的生长，同时对神经系统的发育及功能调节起着重要作用。小儿甲状腺激素缺乏典型的临床表现为：①特殊面容和体态：头大，皮肤粗糙，毛发稀疏、无光泽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外；②神经系统症状：智能发育低下，表情呆滞，运动发育障碍，翻身、走路时间均延迟；③生理功能低下：精神差、安静少动，声音低哑，心音低钝等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术

固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口

解析：断肢（指）再植手术顺序和原则：①彻底清创；②血管床灌洗；③缩短固定骨骼（1~3cm）；④一期缝合主要肌腱，不重要肌腱不缝合或切除；⑤吻合血管应尽可能多，且动脉：静脉=1：2；⑥神经应争取一期缝合缝合（外膜缝合术、束间缝合术）；⑦闭合伤口（Z形）。故选C。

[单选题]蛋白质变性后表现为

呈色性增加

解析：蛋白质在某些物理或化学因素的作用下，其空间结构受到破坏，从而导致其理化性质和生物学性质改变的现象，称为蛋白质变性。蛋白质变性后，其溶解度降低，黏度增加，呈色性增加，结晶能力消失，易被蛋白水解酶水解，易于沉淀等。

[单选题]男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是

立位腹部X线平片

解析：患者检查及体征提示有消化道穿孔的问题，需要做立位腹部X线平片辅助诊断

[单选题](2012)下列不属于心身疾病的是

精神分裂症

解析：是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。

[单选题]法洛四联症不包括

房间隔缺损

解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨。

[单选题]（2011）男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是

乙肝肝硬化

解析：患者有既往慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。提示有肝脏肿大，腹水。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。提示有低蛋白血症，肝脏功能受损，应该考虑有乙肝肝硬化。

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