正确答案:

血清AFP、CEA 血清抗HAV抗体 血清HBsAg 血清抗HCV、抗HEV抗体 巨细胞病毒和EB病毒检查

BDEFG

题目：案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

解析：1.肝胆B超和肝功能检查有助于判断肝细胞性黄疸；血常规及网织红细胞检查有助于判断是否发生溶血性黄疸；大便常规、尿常规及血胆红素检查有助于鉴别三种类型的黄疸。 2.根据ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，考虑肝细胞性黄疸的可能性大。肝细胞性黄疸可由病毒性肝炎、药物性肝损害引起。 3.患者无特殊用药史，药物引起的肝损害可能性不大；通过血清抗HAV抗体、HBsAg、抗HCV及抗HEV抗体检查了解有无各型病毒性肝炎；通过血清巨细胞病毒和EB病毒检查了解有无其他嗜肝细胞病毒引起的肝损害。 4.判断乙型病毒性肝炎是否存在病毒复制，患者有无传染性的指标包括血清HBV DNA、血清HBeAg、血清DNA聚合酶和血清HBcAg。临床上通常不检测血清HBcAg，但血清HBcAg阳性表明存在乙肝病毒复制。 5.患者应采取卧床休息、低脂肪清淡饮食等一般治疗，以及护肝、退黄和降酶治疗。急性乙型病毒性肝炎为自限性疾病，无需抗病毒治疗。输注人血白蛋白、新鲜血浆及应用促肝细胞生长因子等都是用于重型肝炎的治疗，不适合该患者。

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[单选题]单克隆丙种球蛋白病的首选检测是（ ）

血清蛋白区带电泳

[单选题]属于神经毒素的是( )

肉毒毒素

[多选题]下列属于HLA-Ⅲ类分子的是 ( )

C4

C2

B因子

热休克蛋白70

解析：HLA复合体的分类:根据结构和功能，组成MHC的基因传统上分为Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类。经典的MHC Ⅰ类和Ⅱ类基因，它们的产物具有抗原提呈功能，并显示极为丰富的多态性，直接参与T细胞的激活和分化，调控特异性免疫应答。Ⅲ类基因以及除经典的Ⅰ类和Ⅱ类基因之外的新近确认的多种基因，主要参与调控固有免疫应答，不显示或仅显示有限的多态性。HLAⅢ类基因可编码的合成HSP70，CYP，TNF，C2，B因子、C4。所以属于HLA-Ⅲ类分子的有：C4、C2、B因子、热休克蛋白70等。

[多选题]属于IgSF的粘附分子是 ( )

CD2

CD28

MHCⅠ/Ⅱ类分子

CD4/CD8

解析：LFA-1局限在白细胞上表达,分布广泛,可参与细胞毒T细胞,自然杀伤细胞和淋巴细胞激活的杀伤细胞的杀伤效应;辅助性T淋巴细胞对外来抗原和丝裂原的增生反应;粒细胞及单核细胞介导的抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用;白细胞的定位、渗出和迁移、淋巴细胞向外周淋巴结的归等.所以不属于免疫球蛋白超家族，即IgSF粘附分子。

[单选题]关于中枢兴奋传播的特征，正确的描述是

对内环境变化敏感

[单选题]嗜肺军团菌的特性，正确的是

可引起医院感染

解析：嗜肺军团菌革兰染色阴性，但予以着色，所以通常用镀银染色或Giemsa染色。最适生长温度为35～36℃。专性需氧，营养要求高，铁和半胱氨酸为必须生长因子。

[单选题]甲型流感病毒抗原小幅度变异称为

抗原性漂移

解析：流感病毒抗原小幅度变异称为抗原性漂移。

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