正确答案:

药物排石

题目：患者男，58岁，因“无诱因出现右侧腰部持续胀痛，活动后血尿，并伴有轻度尿急，尿频”来诊。肾B型超声：右肾盂积水。静脉尿路造影：右肾盂中度积水，肾盏呈囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。实验室检查：24h尿液分析：尿酸596mmol/L（90～360mmol/L），尿镁、尿枸橼酸钾低。

解析：中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]分流术后发生肝性脑病的原因有

氨中毒

胃肠道出血

摄入大量蛋白质

解析：分流术后由于肠道内的氨（蛋白质的代谢产物）被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒、转化为尿素，而直接进入血液循环，影响大脑的能量代谢，从而引起肝性脑病，且死亡率很高

[多选题]影响血压的因素有 ( )

心输出量

心率

动脉管壁的弹性

血量/容量比值

外周阻力

解析：影响血压的因素有心率、血量/容量比值、心输出量、动脉管壁的弹性、外周阻力

[多选题]有关原发性腹膜炎的特点，叙述正确的是

与机体抵抗力减低有关

病原菌多为溶血性链球菌

致病菌经血液播散至腹膜是主要感染途径

解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。

[多选题]心理治疗工作中的道德要求是

要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者

要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助患者

要有同情、帮助患者的诚意

要保守患者的秘密及隐私

[多选题]传播效果由低向高分为哪四个层次

知晓健康信息

健康信念认同

态度转变

采纳健康的行为

解析：根据健康传播的目的，健康传播的效果可以分为4个层次。 ①知晓健康信息 ②健康信念认同 ③态度转变 ④采纳健康行为

[多选题]下列符合医院洗手设备的是

设有流动水设施

采用脚踏式、肘式或感应式开关

尽量选用液体皂

准备擦手毛巾擦干双手

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg

相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

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