[单选题]关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确

正确答案 ：C

伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌切开取石

解析：伴有胆总管梗阻的病人，不早期手术或内镜解除梗阻将加重病情或早期引起胰周感染。除胰周感染、梗阻性胆源性胰腺炎及其他特殊情况，不论疾病的严重程度均可以行非手术治疗。禁食和胃肠减压可以减少胰腺分泌、减轻腹胀，是胰腺炎治疗的重要措施。预防性抗生素的应用属于常规。

[单选题]评估术后液体平衡，最简单的方法是测量（ ）

正确答案 ：C

尿量

[单选题]下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现

正确答案 ：E

呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

[多选题]原发性十二指肠憩室的肠壁组成为（ ）

正确答案 ：ABE

黏膜

黏膜下层

浆膜层

解析：原发性十二指肠憩室是因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷，由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。故组成有黏膜、黏膜下层、浆膜层，本题答案选择ABE。

[单选题]下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要

正确答案 ：E

疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出

解析：斜疝内容物是经内环向外突出，疝块回纳后用手指压住内环口，站立后如果疝块不出现，则是斜疝。若仍有疝块，则是直疝。这是鉴别斜疝和直疝的最主要的检查方法。

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是

正确答案 ：D

血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

解析：血淀粉酶的测定对急性胰腺炎的诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～28小时达到高峰，2～5天后恢复正常。血清淀粉酶值高于128Winslow单位（正常值8～16单位）或大于300Somogyi单位（正常值40～80单位）即提示为本病。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

[单选题]急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种

正确答案 ：A

全腹持续性剧烈疼痛

[单选题]平坦型糖耐量曲线常见于

正确答案 ：D

胰岛B细胞瘤

[单选题]女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为

正确答案 ：E

二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

[单选题]下列关于输血的叙述，哪一项是错误的

正确答案 ：A

ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血

[单选题]男性，30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是

正确答案 ：B

立位腹部X线平片

解析：急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症。它起病急，变化快，病情重，需要紧急处理。患者突发上腹部剧痛，呈"刀割样"，腹痛迅速波及全腹。患者面色苍白、出冷汗，常伴有恶心、呕吐，严重时可伴有血压下降。辅助检查中临床上常采用立位X线检查，特征性表现为膈下可见新月状游离气体影。

[单选题]术前常规禁食的主要目的是

正确答案 ：B

防止麻醉期间呕吐导致误吸

[单选题]肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管

正确答案 ：D

门静脉左支

[单选题]膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的

正确答案 ：E

结核性尿道狭窄

解析：膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查，用活检钳取活体组织做病理学检查；通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管插管，做逆行肾盂造影或收集肾盂尿送检，亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架做内引流。特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能做此检查。

[单选题]明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

正确答案 ：C

穿刺细菌培养

解析：通过穿刺可明确脓肿诊断，穿刺获得的脓液细菌培养可确定其致病菌种类以及对药物的敏感性。

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