[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

正确答案 ：B

子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

[单选题]关于硫酸镁治疗妊高征，下列错误的是(　　)。

正确答案 ：E

出现镁中毒时、立即口服钙剂解毒

[单选题]不孕症最常见因素是(　　)。

正确答案 ：A

输卵管因素

解析：引起不孕的女方常见的原因有：排卵障碍或不排卵。常见原因有：①中枢性影响，如丘脑下部一垂体一卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑；②全身性疾病，过度节食致体重显著下降引起闭经、饮食中缺乏某些维生素、重症糖尿病等；③卵巢局部因素，多囊卵巢综合征，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，精卵不能相遇。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15％～25％。输卵管不通畅，功能不良。致输卵管不通的原因常有炎症，结核或子宫内膜异位症。在女性不孕症中有20％～40％系因输卵管不通而不能受孕。子宫因素。子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。子宫颈因素：慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈口狭窄等。外阴、阴道因素：处女膜闭锁、阴道横隔、严重阴道炎症等。

[单选题]重复宫颈刮片并行宫颈活检术。(　　)

正确答案 ：B

宫颈刮片巴氏Ⅲ级

解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑癌，Ⅳ级高度可疑癌，Ⅴ级癌细胞阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进一步检查明确诊断，Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性；或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切。确诊为CIN Ⅰ级者，暂时按炎症处理，每3～6个月随访刮片，必要时再次活检，病变持续不变者可继续观察。确认为CIN Ⅱ级者，应选用电熨、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗，术后每3～6个月随访一次。确诊为CIN Ⅲ级者，主张行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育，可行宫颈锥切术，术后定期随访。

[单选题]膜部尿道断裂，尿外渗范围包括(　　)。

正确答案 ：D

会阴深袋内

[单选题]属于输精管绝育手术禁忌证的是

正确答案 ：C

血友病

解析：出血性疾患、精神病、严重的神经衰弱、性功能障碍、急性或严重慢性病患者，应视为输精管结扎术的禁忌。

[单选题]分泌雄激素结合球蛋白的细胞是

正确答案 ：B

支持细胞

[单选题]一女性婚育史如为足月产4次，早产1次，流产2次，现存子女3人。可简写为(　　)。

正确答案 ：D

4-1-2-3

[单选题]皮下埋植剂的埋植部位，应在肘关节上

正确答案 ：B

6～8cm

解析：皮下埋植剂的埋植部位应在肘关节上6～8cm。

[单选题]有关阴囊的描述，不正确的是

正确答案 ：B

肉膜含有弹性纤维和骨骼肌纤维

解析：肉膜含有弹性纤维和平滑肌纤维成分。

[单选题]步骤1(　　)。

正确答案 ：C

抬高钳尖，突出输精管

解析：直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤：抬高钳尖，突出输精管；一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织；夹持、提出、游离输精管；压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm；分层隔离输精管残端。

[单选题]男性，5岁。因尿道背侧缺损，排尿紊乱、尿液渗漏就诊。检查见尿道口在阴茎根部背侧。从尿道口至阴茎头的尖部有一沟为黏膜所覆盖，在黏膜上可见尿道腺及尿道旁腺，包皮悬垂于阴茎的腹侧，最可能的诊断是

正确答案 ：D

阴茎体型尿道上裂

解析：患者尿道口在阴茎根部背侧，可诊断为阴茎体型尿道上裂。

[单选题]男性，20岁。急性发病，寒战高热，右侧睾丸肿痛并向同侧腹股沟放射，全身不适，恶心呕吐。检查右侧阴囊皮肤红肿，睾丸肿大，触痛明显，与附睾界限不清，附睾变硬，输精管增粗。最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性睾丸附睾炎

解析：患者有急性感染表现，睾丸和附睾均有病变，考虑为急性睾丸附睾炎。

[单选题]硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下列各项不正确的是

正确答案 ：B

24小时硫酸镁总量不得超过10g

解析：24小时硫酸镁总量不得超过30g。

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