[单选题]患者男，65岁。高血压17年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210／130mmHg。下列降压药物应首先选择

正确答案 ：C

硝普钠

解析：硝普钠适应证：①高血压急症，如高血压危象（血压骤然升到200/120mmHg）以上，病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短）、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。故选C。解题关键：高血压危象首选硝普钠，其作用迅速，而且消失也快。

[单选题]使用排钾利尿剂应注意

正确答案 ：B

低钾血症

解析：使用排钾利尿剂，在排钠的同时也排钾，应注意低血钾的不良反应。

[单选题]电复律治疗房颤，术后护理不恰当的是

正确答案 ：E

术后应立即下床活动

解析：电复律治疗房颤，术后护理包括：①复律后持续心电监护24小时，严密观察心率，心律，呼吸，血压，脉搏，神志，面色，肢体活动情况，做好记录，及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等，并配合处理；②病人卧床休息1～2天，清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐；③继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律；④术前抗凝治疗者，术后需继续用药2周，并定期复查凝血时间和凝血酶原时间，故选E。解题关键：房颤是最常见的心律失常，它的病因主要是高血压。

[单选题]下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是

正确答案 ：B

多发生于妊娠末期

解析：慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的，多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。孕妇在孕后期定期产检，进行胎心监测及B超检查，对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。急性主要发生于分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等引起。故选B。解题关键：慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期，急性多发生于分娩期。

[单选题]关于沐浴法的叙述正确的是

正确答案 ：E

创伤病人不宜淋浴

解析：创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。

[单选题]患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

正确答案 ：E

张力性气胸

解析：张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

[单选题]清创术的最好时机是伤后

正确答案 ：A

6～8小时内

解析：开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的，意外创伤的伤口难免有程度不同的污染，如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。因此，清创术最好在伤后6～8小时内进行。

[单选题]不符合肾病综合征患儿护理措施的是

正确答案 ：E

因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药

解析：肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。

[单选题]有关羊水栓塞的处理，错误的是

正确答案 ：E

等待自然分娩

解析：产科处理抢救羊水栓塞产妇时，若在第一产程，应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩。

[单选题]原发性高血压并发症中最严重的是

正确答案 ：A

脑出血

解析：原发性高血压的并发症包括心、脑、肾及眼底的损伤，其中最严重的并发症为脑出血。

[单选题]医院规章制度不健全、职责划分不明确，工作思想不认真导致的医疗事故属于

正确答案 ：A

人为因素

[单选题]急性有机磷中毒常见的死亡原因

正确答案 ：A

呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿

解析：急性有机磷中毒，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态，发现异常情况及时做好抢救工作。

[单选题]子宫内膜异位最常见的部位是

正确答案 ：E

卵巢

解析：具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可出现在身体不同部位，但绝大多数位于盆腔内的器官，如卵巢，宫骶韧带，子宫下部后壁浆膜面以及覆盖直肠子宫陷凹，其中以侵犯卵巢者最常见，约占80%。故本题选E。解题关键：子宫内膜异位以侵犯巢者最常见，约占80%。

[单选题]刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

正确答案 ：E

支气管肺癌

解析：刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等；金属音咳嗽见于原发性支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤等，因癌症直接压迫气管所致。故选E。

[单选题]有关新生儿硬肿症临床分度，正确的是

正确答案 ：B

中度20%～50%

解析：硬肿可分为轻、中、重度，常与硬肿发生的范围有关，轻度<20%，中度25%～50%，重度>50%。

[单选题]下列有关医疗卫生法规的说法错误的是

正确答案 ：A

必须由国家立法机关颁布

解析：卫生法包括由国家立法机关正式颁布的规范性文件，以及由非正式立法机关颁布发行的在其所辖范围内普遍有效的规范性决定、条例、办法等。所以答案选A

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