[单选题]某男性，在耐火材料厂从事煅烧工作15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能因素是

正确答案 ：B

石英粉尘

解析：本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。

[单选题]患儿，5岁，发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

正确答案 ：B

脑膜刺激征

解析：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎双球菌引起的、经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床症状为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激征。

[单选题]以下哪种说法错误

正确答案 ：D

肘关节后脱位--成角畸形

解析：成角畸形主要见于骨折病人，不见于肘关节后脱位

[单选题]患者有损害，不是推定医疗机构有过错的法定情形的是

正确答案 ：E

医疗事故造成患者死亡的

解析：(1) 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。 (2) 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。 (3) 伪造、篡改或者销毁病历资料。 本条明文规定，凡具备本条列举的三种情形之一时,应当推定医疗机构的过错

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为

正确答案 ：E

毛细血管内增生性肾小球肾炎

解析：链球菌感染后的肾小球肾炎，急性肾小球肾炎是原发性肾小球病的临床分型，膜增生性肾炎，膜毛细血管性肾炎是原发性肾小球病的病理分型，急性肾小球肾炎属于病理分型中的毛细血管内增生性肾小球肾炎。

[单选题]胎儿窘迫的主要诊断依据不包括

正确答案 ：D

胎位异常

解析：胎位异常不会导致胎儿窘迫的发生，故选D。其余选项均为急性胎儿窘迫的临床表现。

[单选题]十二指肠降段破裂

正确答案 ：D

腹膜后积气

解析：十二指肠损伤破裂若发生在腹腔内，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎，闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂无明显腹膜刺激征。是空肠脏器破裂引起腹膜后积气。

[单选题]男性，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物。尿常规示高倍镜下多个白细胞及少许红细胞。分泌物涂片可见白细胞内革兰染色阴性双球菌。本患者诊断何种疾病较为合适

正确答案 ：B

淋病

解析：淋病的诊断依据：1.接触史：患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋病患者共用物品史，新生儿母亲有淋病史。 2.临床表现：主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。 3.实验室检查：男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义，但对于女性应进行淋球菌培养。有条件的地方可采用基因诊断（聚合酶链反应）方法确诊。提干的表现符合淋病的特征，故选A。

[单选题]滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是

正确答案 ：A

肺

解析：滋养细胞肿瘤容易在早期发生浸润扩散，并发生远处转移。远处转移的主要途径是血道转移，有时也发生淋巴道转移。血行转移最容易受累的器官是肺，其次是阴道、输卵管系膜、宫旁、脑、肝、脾、肾、肠等器官，故本题选A。

[单选题]一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是

正确答案 ：A

青春型精神分裂症

解析：青春型精神分裂症是临床较常见的类型，多发病于青春期，起病较急，病程进展很快。临床症状主要是思维内容荒谬离奇，令人不可思议，除患者本人之外，别人无法理解。联想过程缺乏连贯性和逻辑性，言语支离破碎。患者常常可以在意识完全清醒的状态下出现听幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉等等。幻觉内容离奇古怪，变化多端。故选A。

[单选题]肝硬化最严重的并发症是

正确答案 ：A

肝性脑病

解析：肝性脑病过去称为肝性昏迷，是由严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷，是肝硬化最严重的并发症。

[单选题]男，18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体：瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸，纵膈明显向左移位。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括

正确答案 ：B

胸腔镜手术

解析：此时患者应以解除气胸和呼吸困难为主。

[单选题]女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

正确答案 ：E

二尖瓣脱垂

解析：心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2ram和全收缩期后移超声3ram。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。

[单选题]执业医师处方权的取得方式是

正确答案 ：B

在注册的执业地点取得

解析：《处方管理办法》第八条规定，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。故本题选B。

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