[单选题]下列关于精神活动的说法,正确的是
正确答案 :A
精神活动是大脑功能活动的产物
解析:精神活动是大脑对客观事物的反映,病态的精神活动不过是大脑对客观事物歪曲的反映,它与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认识、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程。一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物。
[单选题]患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,确诊为"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是
正确答案 :A
苯海索
[单选题]下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是
正确答案 :E
小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持剂量
解析:对于精神分裂症急性期患者,通常采用逐渐加量法。一般1~2周逐步加至有效治疗剂量,在症状获得较为彻底缓解的基础上,仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月,然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状,不推荐合并用药。
[单选题]有关三环类抗抑郁药(TCAs),下列说法不正确的是
正确答案 :E
卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCAs的代谢,使其血浆浓度上升
解析:卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂,增加TCAs的代谢,使其血浆浓度下降。
[单选题]下列各项中,属于预防医学道德原则的是
正确答案 :C
全社会参与原则
[单选题]有关分裂情感性精神障碍,以下说法错误的是
正确答案 :A
分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月
解析:分裂情感性精神障碍(schizo-affec-tivepsycbosis)临床特点:①有典型的抑郁或躁狂发作征象,同时具有精神分裂症症状,尤其是紧张性、偏执性及幻觉症状,但也可以有思维破裂和精神分裂症的其他基本症状。这两种症状同时存在或先后在发病中出现。症状的变异性较大,同样的患者在不同的发作期表现并不一致。②病程呈间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷。③起病较急,发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷,部分患者可有分裂症、躁狂症家族史。④发病年龄以青壮年多见,女性多于男性。⑤符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近。⑥分型包括:躁狂型、抑郁型和混合型。
[单选题]男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即
正确答案 :E
同步直流电复律
解析:患者已发生严重的血流动力学障碍,应立即同步直流电复律。
[单选题]评定患者抑郁情绪的量表是
正确答案 :E
HAMD
解析:1982年,美国N.Andreason因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要,编制了阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)。SANS和SAPS量表分别以研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症。阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表,PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。临床疗效总评量表,是反映总体评定量表,可用于评定精神分裂症患者的严重程度和治疗效果。汉密尔顿抑郁量表由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表之一。
[多选题]躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关
正确答案 :ABCDE
既往神经精神病史
个体当时的躯体状况
原发躯体疾病的性质和严重程度
人格特征
性别和年龄
[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性,等于
正确答案 :A
治疗效果
[单选题]老年性痴呆的病理特征是
正确答案 :C
老年斑和神经元纤维缠结
[单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是
正确答案 :E
精神发育迟滞就是痴呆
解析:精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻,临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱,以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是,痴呆的智能损害是后天获得的,痴呆病人大脑功能已经发育成熟,有过良好智能,但由于后天某些原因导致智能的减退,常见于慢性脑器质性病变。
[单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是
正确答案 :C
颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
解析:脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切,如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状;幕上肿瘤较幕下肿瘤易产生精神症状;双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状;恶性肿瘤生长较快,常有出血坏死,兼之高度浸润性,多引起颅内高压,容易产生精神症状;生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征,而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。
[单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时,处理方法首先应该是
正确答案 :B
逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察
解析:精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD),表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动,或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物,关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD,应避免使用。
[单选题]根据CCMD-3诊断标准,不属于与文化密切相关的精神障碍是
正确答案 :B
适应障碍
解析:CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括:恐缩症、气功偏差所致的精神障碍与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。
[单选题]关于精神病学,以下哪种说法正确
正确答案 :E
精神病学是床医学的分支学科
解析:精神病学(psychiatry)是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机制、临床表现、病程转归以及治疗和预防的一门科学。随着科学的进步,人们对脑的功能认识的加深,社会对医疗保健和生活质量日益增高的需求,精神病学一词的概念、内涵也在不断地充实、延伸和发展。
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