[单选题]下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿

正确答案 ：B

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌的致病物质为荚膜，其毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。但肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。军团菌含多种外毒素与内毒素，可作用于肺间质和肺泡引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为革兰阴性菌，引起的肺部感染都可导致肺实变、组织坏死，易形成多发脓肿。金黄色葡萄球菌产生可各种毒素，引起肺部化脓性感染。

[单选题]下列选项不引起颅内压增高的是

正确答案 ：B

脑脊液漏

解析：可分三大类：①颅腔内容物的体积增大：如脑组织体积增大（脑水肿）、脑脊液增多（脑积水）、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加；②颅内占位性病变使颅内空间相对变小：如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等；③先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。故选B。

[单选题]小儿自我意识开始发展的时期是在

正确答案 ：C

幼儿期

解析：幼儿期是指1周岁后到满3周岁之前。特点：①体格生长速度稍减慢。②智能发育较陕，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差。④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见，营养性疾病及腹泻亦较多见。故应防止意外创伤和中毒，加强断奶后的营养和喂养指导，重视传染病的预防工作，还应着手进行生活习惯和卫生习惯的培养和训练。故本题答案为C。

[单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml。既往体健。查体：BP90/60mmHg。最可能的出血原因是

正确答案 ：C

贲门黏膜撕裂

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征的典型表现为剧烈呕吐后发生呕血，多为鲜血，严重者可导致休克或死亡。有过量饮酒史、服用非甾体抗炎药时，考虑急性胃黏膜病变。胃血管畸形常突然出血，出血量可多可少。消化性溃疡常有呕血和黑便。胃癌出血常见于老年人，出血量少，很少引起休克。

[单选题]不引起肉芽肿性炎的病原体是( )

正确答案 ：E

痢疾杆菌

解析：肉芽肿性炎的常见病因：①细菌感染，由结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病、麻风。一些革兰阴性杆菌可引起猫抓病。而伤寒是由伤寒杆菌引起的。②螺旋体感染，梅毒螺旋体引起梅毒。③真菌感染，包括念珠菌病、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌和组织胞浆茵病。④寄生虫感染包括血吸虫病、丝虫病和蛔虫病。

[单选题]急性轻型胰腺炎最主要的临床表现是

正确答案 ：A

腹痛

解析：本题是对疾病的临床表现的记忆进行考查的试题。急性胰腺炎可以引起腹痛(A)、腹胀(B)、呕吐(C)、发热(D)、休克(E)等症状，但水肿型很少出现休克。其中腹痛为急性胰腺炎最突出、最常见并一般为首发的症状，B、C、D为伴随症状。考题中强调最主要的临床表现，应该选择A。答错的主要原因为审题错误及对疾病的临床表现认识不足。

[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

正确答案 ：C

温度对酶促反应速度没有影响

解析：酶对温度的变化极敏感，高温可以导致酶失活。

[单选题]免疫细胞产生、分化成熟的场所

正确答案 ：D

胸腺和骨髓

解析：记忆题，考查免疫。

[单选题]不符合神经症共同特点的是

正确答案 ：D

症状可有相应的器质性病变

解析：神经症患者仍有不少共同之处而使其有别于其他类别的精神障碍。①起病常与心理社会因素有关：心理社会应激因素与神经症的发病有关。许多研究表明，神经症患者在病前较他人遭受更多的应激性生活事件，主要以人际关系、婚姻与性关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。一方面可能是遭受应激事件多的个体易患神经症；而另一方面则可能是神经症患者的个性特点更易于对生活感到"不满"，对生活事件更易感，或者是其个性特征易于损害人际交往过程，从而导致生活中产生更多的冲突与应激。②病前常有一定的人格基础：研究表明，在遭遇相同应激事件的群体中，最后发展成神经症者毕竟是少数，提示个体的易感素质或性格特征对于神经症有重要的病因学意义。③症状没有相应的器质性病变为基础。④社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好神经症患者的社会功能相对完好可以从以下三个角度理解：一方面，相对于重性精神病的发作期而言，多数神经症患者的社会功能是完好的，即使在疾病发作期，他们一般能自理生活，甚至能勉强坚持工作或学习，他们的言行通常都保持在社会规范所允许的范围以内；另一方面，如果与正常人比或与患者病前相比，其社会功能只能是相对完好，他们的工作、学习效率和适应能力均有不同程度的减退。此外，社会功能相对完好是从神经症这一群体水平来考虑，并不排除某些神经症患者可能有严重的社会功能障碍。⑤一般没有明显或持续的精神病性症状。⑥一般自知力完整，有求治要求。

[单选题](2004)主动脉瓣关闭发生于

正确答案 ：C

等容舒张期开始时

解析：等容舒张期开始时心肌舒张时,主动脉压大于左心室压,所以主动脉瓣关闭。

[单选题]长期食用甲基汞的人群易得的疾病是

正确答案 ：C

水俣病

解析：水俣病是指人或其他动物食用了含有机汞污染的鱼贝类，使有机汞侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病，是世界上最典型的公害病之一。

[单选题]治疗白细胞减少症的措施不当的是

正确答案 ：B

EPO

解析：白细胞减少症的治疗措施：①病因治疗，对可疑药物或其他致病因素，停止接触。继发性减少者应治疗原发病，病情缓解或控制后，粒细胞可恢复正常，A对。②感染防治：粒细胞缺乏者极易发生严重感染，应行无菌隔离。感染者行病原学检查，在未明确病原菌之前可经验性用药，D对。③促进粒细胞生成，重组人粒细胞集落刺激因子和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子疗效明确，C对。④免疫抑制剂，自身免疫性粒细胞减少和免疫机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等，E对。故选B。

[单选题]患者，男，32岁。东南亚入境旅客，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻呈米泔水样，粪检发现穿梭状运动的细菌。最可能的致病菌是

正确答案 ：E

霍乱弧菌

解析：霍乱是一种烈性肠道传染病，由不洁的海鲜食品引起，发病高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的。霍乱弧菌存在于水中，所以最常见的感染原因是食用了被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻。"米泔样"粪便是霍乱的特征。

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