正确答案:

子宫输卵管造影

A

题目：32岁，已婚，继发不孕3年，月经规律，5d／30d，偶有经期痛。既往药物流产3次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动差，质中，无压痛，双附件增厚，轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。

解析：患者现继发不孕3年，妇检双附件增厚，轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。故应行子宫输卵管造影进一步检查输卵管有无病变。任何影响输卵管功能的因素，如输卵管发育不全(过度细长扭曲、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)，输卵管炎症(淋菌、结核菌等)引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞，均可导致不孕。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]35岁经产妇，38周妊娠，近1周来感胎动后腹痛难忍，遂入院就诊。查体：B超示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如，下一步处理应是( )

采取引产措施经阴道分娩

[单选题]与精子产生无关的因素是

输精管结核

解析：影响精子产生的因素有：①先天发育异常：先天性睾丸发育不全不能产生精子；双侧隐睾导致曲细精管萎缩等妨碍精子产生。②全身原因：慢性消耗性疾病，如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张，可能影响精子产生。③局部原因：腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩；睾丸结核破坏睾丸组织；精索静脉曲张有时影响精子质量。附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过，使精子运送受阻。故选择E。

[单选题]确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是

边抗休克，边开腹手术

解析：输卵管妊娠一般采用输卵管切除术，尤其适用于内出血并发休克的急症患者。对这种急症患者应在积极纠正休克的同时，迅速打开腹腔，提出病变输卵管，用卵圆钳钳夹出血部位，暂时控制出血，并加快输血、输液，待血压上升后继续手术切除输卵管．并酌情处理对侧输卵管。

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