正确答案:

加以适当约束保护 寻找躁动原因

BC

题目：患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进最重要的原因是

血磷升高

[单选题]B型胃炎伴大量G细胞丧失时

胃酸度常降低

[多选题]实施胸外心脏按压时，因部位选择不当可导致 ( )

大血管损伤

肋骨骨折

肝破裂

胃内容物反流

解析：胸外心脏按压常见并发症：1.肋骨骨折；2.损伤性血、气胸；3.大血管损伤、心脏创伤；4.胃、肝、脾破裂；5.栓塞。因此无C选项。

[单选题]患者，女性，50岁。行食管癌根治术后胃管堵塞的护理，正确的是( )。

少量生理盐水低压冲洗

[单选题]属于Ⅲ类环境的是

妇产科检查室、换药室、急诊科、供应室清洁区、各类普通病房、注射室、治疗室

[多选题]颅内肿瘤的治疗原则包括

降颅内压治疗

手术治疗

放疗

化疗

解析：颅内肿瘤的治疗应降颅压治疗、手术治疗及放、化疗。

[单选题]一上呼吸道感染感染高热的患儿，护士对其的发热护理错误的是

为患儿加盖厚重的衣被

解析：高热的护理 密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋或用乙醇擦浴、冷盐水灌肠。也可用25%安乃近溶液滴鼻后口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。遇到婴儿高热时,应松开包裹,解开领扣 与裤带,以利散热.忌衣被过厚

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