正确答案:

FⅡa FⅩa

BG

题目: 下肢深静脉血栓形成患者,男,50岁,主诉无既往血栓病史,无家族史,入院后予低分子量肝素(LMWH)0.6ml,每日2次,疗程7天,期间查肿瘤标志物CA242和CA199均显著增高,D-二聚体7605ng/ml(FEU),凝血因子Ⅷ活性203%,B超及强化CT等影像学检查见胆囊囊实性结构,行手术切除,术中可见大网膜有结节性转移灶,病理诊断为胆囊癌。

解析:LMWH以FⅡa(凝血酶)和FⅩa作为药物作用靶点实现其抗治疗效果,其中抗血栓活性强于抗凝血活性。LMWH通过与抗凝血酶形成复合物,对FⅩa和凝血酶产生抑制作用,但由于其分子链较短,因此抗FⅩa活性较强而持久,对凝血酶抑制作用较弱。

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