正确答案:

暴力多是直接的且局部软组织少

A

题目：胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

解析：由于胫骨表浅，又是负重的主要骨，易遭受直接暴力损伤，可引起胫骨横形、短斜形或粉碎性骨折。由于直接暴力需通过皮肤作用于骨骼，因此常合并软组织损伤，成为开放性骨折。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa)，心电图发现U波。该病人发生了

低钾血症

[单选题]关于吸入性损伤

致伤因素是热力加上吸入有害气体

解析：吸入性损伤不单纯是高热所致，除热力外还因燃烧时大量烟雾中含有多种腐蚀性物质，可随气体吸入到下呼吸道，后果严重，其损害程度不能以体表烧伤面积计算。单纯热力损害很少伤及喉头以下，所以其主要损害不只限于喉头水肿，无声音嘶哑者也不能否定存在吸入性损伤。

[多选题]下列血流动力学监测参数正常值不正确的有

平均动脉压：13～15kPa

中心静脉压：1～2kPa

血压：10～13.4kPa

平均肺动脉压：2.47～3.0kPa

解析：平均肺动脉压1.33～2.67kPa，血压收缩压12.0～18.7kPa，舒张压8.0～12.0kPa，中心静脉压0.49～1.18kPa，本题答案选择ABDE。

[单选题]如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

术前和术中各给1次，术后继用1～2天

[单选题]关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是

只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤

解析：黑色素瘤确诊后应做原发灶扩大切除手术，Ⅲ期或转移性黑色素瘤也不做手术治疗，答案中A是不正确的。

[单选题]中年以上无症状性血尿首先提示

肾癌

解析：中年以上无症状性血尿首先提示肾癌

[单选题]乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是

早期手术

[单选题]女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染。肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为

壶腹周围肿瘤

解析：患者为无痛无热的梗阻性黄疸，胆囊肿大，表示梗阻部位在胆总管下段，以壶腹周围肿瘤可能性最大，本题答案选择E。

[多选题]肠梗阻手术时应根据下列哪项来判断肠管生机

肠管色泽

肠管弹性

肠管蠕动能力

肠系膜动脉有无搏动

解析：发生肠梗阻时，肠腔压力升高，静脉回流受阻，肠壁毛细血管及小静脉淤血，肠壁充血水肿，所以它并非判断肠管生机的指标。

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