正确答案:

行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术

C

题目：男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 ( )

解析：患者现在诊断为股骨慢性骨髓炎，X线见有大的死腔和死骨，可行带蒂肌瓣填塞死腔，故本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周，局部无肿痛，体温正常，无盗汗，血沉由58mm／h降为27mm／h，此时对膝关节的处理原则是

逐渐开始练习不负重关节活动

解析：患者是左膝关节单纯滑膜结核，已经行手术治疗后2周，现在基本恢复正常，可以开始关节锻炼活动，故本题答案选择D。

[单选题]关于肩关节周围炎的临床特点，下列不正确的是

病变的结果为关节外软组织粘连

解析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为D。

[单选题]对成纤维性纤维瘤，下列叙述错误的是

单纯放疗或化疗对肿瘤有效

解析：成纤维性纤维瘤是一种原发于骨良性纤维组织的纤维瘤，类似软组织的硬纤维瘤，易于复发。目前治疗包括手术治疗、放射线治疗、化学药物治疗及激素治疗，主要方法是外科切除，刮除术后约一半的病例可复发，故本题答案选择D。

[单选题]对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是

局部分层穿刺检查(+)

解析：局部分层穿刺培养出致病菌是急性血源性骨髓炎诊断的金标准，其余选项均为急性血源性骨髓炎的某些表现，而非最主要根据。通过本题讲解使学生明确病理穿刺在临床诊断中的重要意义。

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