[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

正确答案 ：A

大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

[单选题]男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是

正确答案 ：B

胃癌

[单选题]男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是

正确答案 ：D

右交通性鞘膜积液

[单选题]男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是

正确答案 ：B

拆除切口缝线，敞开伤口

解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心，通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起反应性胸腔积液。

[单选题]全身麻醉后，肺泡通气是

正确答案 ：E

不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

解析：自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的，人在直立位时，由于重力等因素的作用，从肺底部到肺尖部，肺泡通气量逐渐减少，所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失，可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸，主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。

[单选题]先天性膈膨升的手术治疗，正确的是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是

正确答案 ：B

前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

[单选题]腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示

正确答案 ：E

抽出为血管内血液

解析：腹膜具有去纤维作用，可以使血液不凝固，如果抽出血液迅速凝固，多是由于误入血管所致。故答案应选E。

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

[单选题]口服胆囊造影

正确答案 ：A

了解胆囊浓缩和吸收功能

[单选题]下述哪一项不符合小儿阑尾的特点

正确答案 ：E

婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿

解析：婴幼儿阑尾腔呈漏斗状，基底较宽，阑尾壁淋巴组织增生少，阑尾腔的梗阻和感染很少发生。学龄期儿童阑尾渐呈管状，粪石堵塞不易排出。儿童的阑尾壁有较丰富的淋巴滤泡和淋巴网，化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔。婴幼儿阑尾网膜短而薄，不能到达阑尾，阑尾炎症易扩散，不易形成阑尾脓肿。

[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

正确答案 ：A

医患平等关系

[单选题]下列肠重复畸形的临床特点中，正确的是

正确答案 ：B

发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关

解析：肠重复畸形以小肠多见，均附着于消化道系膜侧，且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。

[单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是

正确答案 ：C

属于全身性感染的不同阶段

[单选题]关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是

正确答案 ：D

可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

[单选题]有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的

正确答案 ：D

结石较大者比小结石更易引起临床症状

解析：当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积脓。较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术。

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