正确答案:

甲状腺功能检查

B

题目:患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。

解析:甲状腺相关性眼病TAO: (1)眼睑征:是TAO的重要体征,主要包括眼脸肿胀、眼睑退缩(Dalrymple征)、上睑迟落(vonGraefe征)和瞬目反射减少,其中以眼睑回缩和上睑迟落为特征性表现。(2)眼球突出:多为轴性眼球突出。(3)复视及眼球运动障碍:TAO可以使多条眼外肌受累,眼球运动障碍,出现复视。受累肌肉以下直肌、上直肌和内直肌多见,外直肌受累较少。病变晚期由于眼外肌纤维化,可使眼球固定在某一眼位。(4)结膜和角膜病变:结膜充血水肿,角膜可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡。(5)视网膜和视神经病变:眶内组织水肿压迫,可导致压迫性视网膜和视神经病变发生。患者表现为视力降低,视野缺损;眼底可见视盘水肿或苍白,视网膜静脉迂曲扩张,视网膜水肿、渗出。故选B。

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