正确答案:

病毒因素 化学物质 电离辐射

BCD

题目：白血病的发病机制尚未完全明了，可能的发病因素为

解析：BCD。白血病是造血系统的恶性增生性疾病。可能与下列因素有关。①病毒感染；②物理和化学因素，电离辐射能引起白血病；③遗传素质，白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]羊乳中含量少，与巨幼细胞贫血相关的营养素是

叶酸

解析：D。羊乳的营养价值与牛乳大致相同，蛋白质疑块较牛奶细而软，脂肪颗粒大小与人乳相仿。但羊乳中叶酸含量很少，长期喂羊乳易致巨幼细胞贫血。

[单选题](40～41题共用题干)

灰白色大便

解析：胆囊炎引起梗阻性黄疸。

[单选题]重症肌无力属哪类疾病

神经-肌肉接头传递障碍性疾病

解析：C。重症肌无力(MG)是导致神经肌肉接头处传导阻滞的自身免疫性疾病。临床以骨骼肌运动中极易疲劳并导致肌无力，休息或用胆碱酯酶抑制药后症状减轻为特征。

[多选题]为了证实诊断，必须做下列哪些检查

血清补体

抗核抗体(ANA．

血小板及凝血酶原时间 G．下腔静脉造影 H．血浆纤维蛋白原定量 I．肾活检 J．尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)

解析：根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影及检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3、抗核抗体也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的。但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显；再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的。因此，Ⅰ项可不选。尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也可不选。

[单选题]对于阵发性室上性心动过速的治疗，下列哪项不正确

静注利多卡因

解析：E。阵发性室上性心动过速有洋地黄类药物，β受体阻滞药，选择性钙离子拈抗药。

[单选题]男，6个月，因咳嗽2天，突然喘憋，伴发热来诊。查体：体温38℃，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率180次／分，律整，肝肋下1cm，质软。正确的诊断是

毛细支气管炎

[单选题]下列关于湿肺的叙述中,哪项不正确

常在出生12h后出现症状

[单选题]如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选

异基因造血干细胞移植

解析：对于初治标危型儿童急性淋巴细胞白血病，治疗以化疗为首选；如病人出现远期复发(完全缓解后2年以上)可应用更强烈的化疗方案治疗，也可应用异基因造血干细胞移植；但如病人是近期复发(如本例)，说明化疗效果差，需立即进行异基因造血干细胞移植，才能保证治疗效果。

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