正确答案:

一般无组织坏死表现 好发于20~40岁性格内向的女牲 累及双侧,患侧动脉搏动正常 寒冷或者情绪激动均能诱发 病程在2年以上,无其他系统疾病可以解释

ABCDE

题目:患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。

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  • 对疼痛评估问卷没有反应

    用VAS或数值评定量表(NRS)确实能恰当地反映疼痛

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  • 解析:对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性,没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答,但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时,需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构,并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。

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