[单选题]女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有

正确答案 ：E

心前区闷，呼吸困难

解析：心包积液患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。

[单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

正确答案 ：C

十二指肠球部溃疡出血

解析：十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。大便发黑提示有上消化道出血表现。

[单选题]尿路刺激征的主要原因为

正确答案 ：D

尿路感染

解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。多见于尿路感染，尿道综合征，输尿管结石，膀胱肿瘤，间质性膀胱炎，出血性膀胱炎，泌尿系结核。

[单选题]男性，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是

正确答案 ：A

可闻及Austin Flint杂音

解析：心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。

[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

正确答案 ：B

支气管激发试验

[单选题]男，28岁。心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

正确答案 ：C

心力衰竭和严重心律失常

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

正确答案 ：D

颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

[单选题]β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病

正确答案 ：E

高血压伴肥厚梗阻型心肌病

解析：β受体阻滞药使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。

[单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

正确答案 ：A

纳差、恶心等消化道症状

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

正确答案 ：B

卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

解析：医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书。

[单选题]关于人禽流感抗病毒治疗，哪一项是错误的

正确答案 ：E

目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株

解析：目前已发现对神经氨酸酶抑制剂耐药的病毒株。

[单选题]女性，31岁，江苏人。寒战、高热、头痛，出汗，间日发作3次，于9月2日就诊。热退后活动自如，化验外周血片找到疟原虫

正确答案 ：C

氯喹

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