正确答案:

十二指肠球部溃疡

D

题目： 男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

解析：胃癌的临床表现：早期多无症状，疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，且常有较明确的上消化道症状，如上腹不适、早饱、嗳气、恶心等。故不选A。肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作。故不选B。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为消化不良症状。十二指肠球部溃疡患者病程长，反复发作，多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。故选D。胃溃疡并幽门梗阻除腹痛外应有较明显的梗阻症状，故不选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胰头癌的最常见首发临床表现是

上腹隐痛

解析：腹痛为多数患者的首发症状。

[单选题]世界第一届心理卫生协会成立于

1908年

解析：创立第一个心理卫生协会的人是比尔斯 比尔斯于1908年5月成立了全世界第一个心理卫生组织,即“康奈狄克州心理卫生协会”。

[单选题]一出血患者，出血时间2分钟，凝血时间19分钟，凝血酶原时间12秒，活化部分凝血酶原时间58秒，加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒，加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是

血友病甲

解析：APTT延长：先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症；后天性凝血因子缺乏；继发性、原发性纤溶亢进、DIC；血液循环中有抗凝物质。BT：超过9min为异常；CT延长：血友病等。一般来说血友病患者出血时间正常但凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长。能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病甲，能被正常血清纠正，但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病乙。因此本题选A。

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