正确答案:

B超检查

C

题目：初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg，子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144bpm。

解析：2.超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系。以明确诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对医德评价方式相互关系的正确理解是

相辅相成、互相补充

解析：三种评价方式相辅相成、相互补充，起到了全方位、多角度的评判、裁决作用；同时，它们相互作用、相互影响，即医务人员内心信念的评价离不开社会舆论和传统习俗，对个体而言，社会舆论和传统习俗的评价作用的发挥也必须通过医务人员的内心信念来实现。

[单选题]男，56岁，右腹股沟包块5年伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要误伤

盲肠或乙状结肠

解析：分析腹股沟疝手术治疗过程中，难复性疝手术过程中，因为盲肠、乙状结肠及膀胱、阑尾进入疝囊内手术时要注意保护勿损伤。所以答案C．盲肠或乙状结肠正确。

[单选题]最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间关系的是

信托关系

解析：从伦理上说，医患关系是一种信托关系。医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。

[单选题]诊断肾病综合征必备的条件之一是

血浆白蛋白<30g/L

解析：肾病综合征是因肾小球基底膜通透性增加而致大量蛋白尿，并以此为临床始发点而有低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）。多数患者会出现水肿，伴随肝代偿制造血浆白蛋白，同时出现了血脂产生增多而有高脂血症，但水肿和高脂血症不是必备条件。高血压与肾功能损害不是肾病的典型表现，因此只有低白蛋白血症是本征必备条件之一。

[单选题]早期发现肺结核最有效的方法是

X线检查

解析：肺结核时血沉常明显增快，但血沉的特异性不高，不能确诊肺结核，故不选C。结核菌素试验并非高度特异，与其他分枝杆菌、诺卡菌和棒状杆菌有交叉反应，且有少数病人已证明活动性结核病，但结核菌素试验阴性，故不选B；痰找结核菌的特异性高，但敏感性差，未找到结核菌也不能排除肺结核，故不选A。纤维支气管镜可以取活组织做病理检查，同时刷检、冲洗标本作结核菌涂片和培养，但此检查属于侵袭性检查，花费也较高，一般不作为首选，可用于少数X线及痰菌检查阴性患者，故不选D。X线胸片是诊断肺结核十分有用的方法，典型X线改变具有诊断价值，如原发型肺结核可呈典型的哑铃状病灶，继发型肺结核好发上叶尖后段或下叶尖后段，可有浸润、干酪样变和空洞形成，X线上出现上述征象，都高度提示肺结核，且胸片检查简便易行，花费少，故本题选E。

[单选题]男性幼儿，4岁，发热，咳脓痰2周，体温波动于38℃-39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，最常见的致病菌为

葡萄球菌

解析：葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多，新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多发性脓肿，肺内合并症多。多起病急，病情重，进展快。常呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双肺可闻中。细湿啰音，易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为：①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般>15x～30x/L，中性粒细胞增高，可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可<5x/L，但中性粒细胞百分比仍高，多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果，有诊断意义。

[单选题]诊断蛛网膜下腔出血最常用的方法是

CT

[单选题]干扰素抑制病毒作用机制是

间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解

解析：干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白（AVP）发挥效应。干扰素首先作用于细胞的干扰素受体，经信号转导等一系列生休过程，激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白，实现对病毒的抑制作用。抗病毒蛋白主要包括2′-5′A合成酶和蛋白激酶等。前者降解病毒mRNA、后者抑制病毒多肽链的合成，使病毒复制终止。干扰素的作用特点：①间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。②广谱性：抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性：一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。④发挥作用迅速：干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。

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