正确答案:

先兆流产

D

题目： 患者31岁，平时月经规律，停经58天，阴道少量流血10天，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大小，双附件区均扪及块状物。

解析：患者虽有停经史伴阴道出血，但查体子宫明显大于停经天数，考虑先兆流产可能性极小。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

[多选题]与原发性输卵管癌预后相关因素包括

癌在输卵管浸润深度

病理分级

临床分期

初次手术癌灶残留多少

[多选题]产褥中暑需要与下列哪些疾病进行鉴别

产后子痫

产褥感染

败血症

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