正确答案:

要求孕妇适当的充盈膀胱，应避免膀胱过度充盈 当胎头位置较低时，可行会阴或阴道超声检查 中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重 要注意与羊膜腔外凝血块鉴别 应避开明显的子宫局部收缩时期 应注意与子宫肌瘤鉴别

ABCDEF

题目：患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。

解析：3.应用B型超声诊断前置胎盘发生，误诊的可能原因及避免的方法。(1)假阳性：①膀胱过度充盈，宫颈被拉长，子宫下段受压而向后方移位，使子宫前后壁相互靠近而构成类似前置胎盘的声像图，此时应部分排空膀胱后再检查；②子宫下段局限性收缩，使该部位子宫肌壁增厚或隆起时，局部回声增强，其声像图酷似胎盘，因此应待子宫松弛后再复查。另外应于子宫肌瘤像鉴别。(2)假阴性：对母儿更不利，应尽可能避免。①膀胱未充盈；②后壁胎盘，由于声束在胎儿部分衰减，其声影往往使后壁胎盘无法显影，此时，可上推胎头再扫查。其次可测定胎头与骶岬间的距离，如＞1.6cm应高度怀疑；③宫颈内口积血，内口积血之液性暗区有时被误认为羊水液性暗区，仔细观察可发现暗区上方为胎盘回声而不是胎先露便可鉴别。此外，内口积血时，常伴有活动性阴道出血，也有助于诊断。故选ABCDEF。

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