正确答案:

家族史

F

题目:患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC 2.88×1012/L,lib 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6 pg,MCHC 319 pg/L,WBC 6.3×109/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371×109/L,Ret 0.012。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]8个月婴儿,发热、咳嗽1周,稽留高热,今惊厥1次(当时体温39℃)。查体:体温39.5℃,烦躁,前囟略饱满,面色发绀,呼吸50次/分,双肺少许细湿啰音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性,最可能的诊断是()
  • 腺病毒肺炎合并中毒性脑病

  • 解析:正确答案:B

  • [单选题]注意力缺陷多动障碍诊断年龄为
  • 6岁后


  • [单选题]患儿男,10岁。反复腹痛、腹胀近1个月,大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血液,每天3~4次,有时大便干结,每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀、腹痛明显,体温有时达39℃,转入院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻中度贫血貌,心、肺听诊无特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。
  • 以上都不是


  • [多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
  • 血清补体C3

    抗核抗体(ANA)

    血小板及凝血酶原时间

    下腔静脉造影

    血浆纤维蛋白原定量

  • 解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。

  • [单选题]生后2天,出现黄疸,肝、脾略大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型“A”型, Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是
  • 新生儿ABO血型不合溶血症

  • 解析:B。根据抗体释放试验,新生儿早期出现黄疸等可考虑ABO血型不合溶血病。

  • [多选题]苯丙酮尿症的神经系统症状包括以下哪些
  • 智力落后

    癫痫发作

    肌张力增高


  • [单选题]为进一步确诊所做的检查是
  • 抗体释放试验

  • 解析:A。测定患儿红细胞上结合的血型抗体。通过加热使患儿致敏红细胞结合的来自母体的,血型抗体释放于释放液中,将该释放液与同型成人红细胞混合发生凝结,为确诊实验。

  • [单选题]有关DIC,错误的概念是
  • 肝素可以溶解血栓


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