正确答案:

Addison病

D

题目：患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是

免疫球蛋白

解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。

[单选题]临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是（ ）

两差比值评价法

解析：两差比值评价法是同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值。

[单选题]在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示（ ）

预后不良

解析：正常中性粒细胞以三叶核为主，若五叶核超过3%，称为“核右移”，为造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出现，为预后不良之兆。

[单选题]鼠疫耶尔森菌、炭疽芽孢杆菌、布鲁杆菌三者的共同特点是

人畜共患

解析：鼠疫耶尔森菌、炭疽芽孢杆菌、布鲁杆菌三者均可引起人畜共患疾病。

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