[单选题]下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是

正确答案 ：E

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。

[单选题]男性，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养(-)，发生左侧胸腔积液的原因是

正确答案 ：E

膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

[单选题]男，54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神志清，颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血，最可能的颅内动脉瘤是

正确答案 ：A

前交通动脉瘤

[单选题]大多数肾损伤采取的治疗方法是

正确答案 ：D

非手术治疗

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

正确答案 ：D

立即用去甲肾上腺素

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

正确答案 ：ABCE

在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留．以保存血容量

创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调

创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿

交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

[单选题]骨盆骨折最易损伤的尿道部位是

正确答案 ：C

膜部尿道

[单选题]胆囊切除最严重的并发症是

正确答案 ：A

胆管损伤

[单选题]先天性马蹄内翻足的基本病理变化是

正确答案 ：D

距舟关节脱位

解析：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后。

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

正确答案 ：D

患者年龄填写的是虚岁

[单选题]判断甲亢病情程度的主要指标是

正确答案 ：D

基础代谢率增加的程度

解析：甲亢病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为心率及脉压。

[单选题]在法洛四联症X线平片中一般不会出现

正确答案 ：C

两肺血增多，肺动脉段突出

[单选题]急性腹膜炎的病因中，不恰当的是

正确答案 ：E

女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔

[单选题]急性阑尾炎最典型的临床症状是

正确答案 ：C

转移性右下腹痛

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