[多选题]下列关于凝胶剂的叙述正确的是

正确答案 ：ABDE

凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂

凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统

卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液

卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入NaOH中和，才能形成凝胶剂

解析：凝胶剂指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分，属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中，具有触变性，也称混悬凝胶剂，如氢氧化铝凝胶。局部应用的凝胶剂系单项分散系统，又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。卡波姆是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物，商品名为卡波普(carbopol)，其分子中存在大量的羧酸基团，与聚丙烯酸有非常相似的理化性质，在水中能迅速溶胀，但不溶解。因分子结构中的羧酸基团而使其水分散液呈酸性，1%的水分散液pH值约3.11，黏度较低；当用碱中和时，随大分子的不断溶解，黏度会逐渐上升，在低浓度时形成澄明溶液，浓度较大时形成半透明状凝胶，pH值为6～11时黏度和稠度最大。

[多选题]医疗机构的药品采购可采取

正确答案 ：BCDE

集中管理

公开招标采购

议价采购

参加集中招标采购

[单选题]卵巢功能低下可选用

正确答案 ：A

已烯雌酚

解析：己烯雌酚是一种结构简单的非甾体类雌激素药物，可以促进女性性器官的发育和成熟。

[单选题]对医疗保险用药和定点药店进行必要管理的是

正确答案 ：A

药品监督管理部门

[单选题]解救药物中毒时，洗胃液最多不超过( )。

正确答案 ：B

500mL

解析：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎；③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌入洗胃液为300～400mL，最多不超过500mL，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知，选项B符合题意。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]巴比妥中毒导致休克的原因是

正确答案 ：B

毒物抑制血管运动中枢

解析：巴比妥类药物为中枢神经抑制剂，可抑制丙酮酸氧化酶系统，从而抑制神经细胞的兴奋性，阻断脑干网状结构上行激活系统的传导机能，使整个大脑皮质产生弥漫性的抑制，大剂量巴比妥类可直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭，抑制血管运动中枢，使周围血管扩张，导致休克。可直接损害毛细血管，并可并发肝肾掼害。急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状。如嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。

[多选题]合并用药的目的是

正确答案 ：ABCDE

提高疗效

减少药物的不良反应

提高机体的耐受性

治疗出现在一个患者身上的多种疾病和症状

延缓病原菌所产生的耐药性

[多选题]可用于重金属中毒的药物是

正确答案 ：ACDE

青霉胺

二巯基丙醇

依地酸钙钠

二巯基丁二酸钠

解析：亚甲蓝用于治疗氰化物中毒时，用1%溶液50～100ml静注，再注入硫代硫酸钠，二者交替使用。青霉胺可用于铜、汞、铅中毒的解毒，也可治疗肝豆状核变性病。依地酸钙钠能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物，由尿中排泄，故用于一些金属的中毒，尤其对无机铅中毒效果好（但对四乙基铅中毒无效）。二巯基丁二酸钠用于酒石酸锑钾的解毒，对铅、汞、砷中毒亦有效，对肝豆状核变性有驱铜及减轻症状作用。二巯基丙醇主要用于含砷或含汞毒物的解毒，也可用于某些重金属（如铋、锑、镉等）的中毒。

[单选题]糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是

正确答案 ：D

减少血中淋巴细胞数

解析：糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外，糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。

[单选题]关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，叙述错误的是

正确答案 ：E

治疗方案为大剂量维持治疗

解析：在严重感染和感染性休克的危重患者中针对RAI 补充生理剂量糖皮质激素进行替代治疗有充足的理论依据和良好的治疗效果。故选择E。

[单选题]肝功能减退时，不须调整给药剂量的药物为

正确答案 ：D

头孢他啶

解析：头孢他啶没有肝毒性。故选D

[单选题]下列哪个药物可能增加华法林的抗凝作用

正确答案 ：B

阿司匹林

解析：阿司匹林一般剂量抑耕血小板聚集，长期使用可抑制凝血酶原生成，导致出血时间和凝血时间变长，易引起出血。苯巴比妥是肝酶诱导剂，可加快代谢而使华法林作用减弱。维生素K、口服避孕药和雌激素等能竞争有关蛋白，促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成，拮抗华法林的作用。硫糖铝可干扰华法林等药物的吸收而影响药效。

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

正确答案 ：BCD

皮肤肥厚

粗糙脱屑

皮损色黯或色素沉着

[单选题]关于顺铂的药动学特征，叙述错误的是

正确答案 ：D

游离药物浓度与肾毒性关联不大

解析：顺铂在肾脏的高浓度分布和长时间蓄积是其肾毒性作用的重要基础，而顺铂在肾脏的长时间蓄积是由于其抑制了肾小管细胞刷状缘和侧膜的有机阳离子转运系统，使药物及其代谢产物排泄障碍所致。故选择D。

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