正确答案:

房间隔缺损

B

题目：患儿女性，3月龄，正常顺产，近日哭闹或吃奶后口周发绀，停止哭闹或吃奶后，发绀可自行缓解，发绀反复多次，家长抱患儿到医院就诊。查体：精神反应尚可，体重5.5kg，身长61cm，发育良好，医师询问了患儿母亲妊娠期的情况，从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题，初步考虑该患儿患有先天性心脏病。

解析：房间隔缺损是心脏胚胎发育异常导致的左右心房的异常通路，约占小儿先天性心脏病的20%～30%。按缺损部位可分为原发孔未闭（一孔型）和继发孔未闭（二孔型）。可以在胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，并向两肺传导。缺损小者可无症状，仅在体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。缺损大者由于分流量大，使体循环血量减少而表现为易感乏力、体型瘦长、面色苍白，由于肺循环血量的增多使肺充血，患儿活动后气促、易患呼吸道感染，当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性青紫。体格检查：可见体格发育落后、消瘦，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音（肺动脉瓣相对狭窄），肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈不受呼吸影响的固定分裂（肺动脉瓣延迟关闭）。分流量大时，胸骨左缘下方可闻及舒张期隆隆样杂音（三尖瓣相对狭窄）。该患儿哭闹后，出现一过性口周发绀，胸部检查示：胸前区略饱满，心脏听诊：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级喷射性杂音。故选B。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]什么是开展质量的前提

建立并有效运行质量管理体系

[单选题]为促进铁的吸收，服用铁剂的最好时间是 ( )

与维生素C同服，两餐间服用

解析：在服用铁剂时不可以喝咖啡、牛奶、茶、红酒,这些饮料都会干扰铁剂的吸收；服用铁剂时,可以配上一小杯柳橙汁或维生素C,以增加铁的吸收率；最好选在两餐间，这样既可减少铁剂对胃黏膜的刺激，又便于吸收

[单选题]凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿出汗多、面色苍白、脉搏慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了

低血糖症

解析：营养不良患儿清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停，需立即静脉注射25%的葡萄糖溶液进行抢救。

[单选题]中毒性细菌性痢疾的治疗要点是

以上都是

解析：治疗要点为降温止惊、治疗循环衰竭、 防治脑水肿和呼吸衰竭、抗菌治疗

[单选题]婴儿每昼夜排尿量为

400~500 ml

解析：正常婴幼儿每昼夜排尿量约为400到500毫升。

[单选题]属于活菌苗的疫苗是 ( )

卡介苗

解析：常用者有预防结核病的卡介苗（BCG）、鼠疫活菌苗等。制备活菌苗的关键在于获得减毒或无毒菌株

[单选题]营养不良的患儿皮下脂肪的消耗最先累及

腹部

解析：营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部

[多选题]人体脂肪细胞数量增多的阶段是 ( )

1～12个月

11～13岁

解析：正常人脂肪细胞数目变化的阶段性很明显,1～12个月期间明显增加, 2 ~ 10 岁之间增加并不显著,11～13岁再次有显著的提升, 18 岁之后, 脂肪细胞的数目停止增长

本文链接：https://www.233go.com/key/dy78l5.html