正确答案:

急性出血坏死型胰腺炎

E

题目：患者，女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。心电图：ST段下移，T波倒置。其诊断是

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[单选题]短暂性脑缺血发作(TIA)的持续时间一般不超过( )

24小时

[单选题]急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选

西地兰加己椒苈黄丸

解析：该病例的中医辨证是水气上凌心肺证，治疗应泻肺逐水，温阳扶正，方选己椒苈黄丸。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火。西医诊断是急性肾炎并发急性心衰，应纠正心衰，药用西地兰快速强心；速尿为利尿剂，主治肾性水肿、心性水肿，无强心作用；三氯噻嗪为利尿剂，用于各种水肿。故本题选C。

[单选题]下列哪项不属于脑震荡的诊断要点( )

肢体活动障碍

[单选题]患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是

重度脱水，酸中毒

解析：等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水的失水量为体重的5%，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水的失水量为体重的5%～10%，精神委靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水的失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度委靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。故本题选A。

[单选题]患者，男，45岁。上腹饱胀、疼痛、反复呕吐宿食3个月余。查体：上腹饱胀，未扪及肿块，可见胃型及胃蠕动，且有胃振水音。应首先考虑的诊断为

十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

解析：据腹痛、反复呕吐，上腹饱胀，可见胃型及胃蠕动，振水音，首先考虑诊断为十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。

[单选题]下列各项，作用趋向一般属于沉降的是( )

酸、咸，寒

解析：作用趋向一般属于沉降的是酸、咸，寒。

[单选题]急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是( )

利多卡因

解析：利多卡因属IB类药物，可抑制细胞膜上的钠通道而具有膜稳定作用。在缺血损伤部位，此种作用较明显，可缩小正常组织与缺血组织之间的传导差异及不应期的不一致性，并可减轻浦肯野纤维的单向阻滞现象，而防止折返激动的产生。利多卡因还可降低心肌的自律性，提高心室致颤阈值，从而减少室颤的发生。所以作为心肌梗死后心律失常的首选药物。

[单选题]对于高血压病人，其术前血压应维持在( )mmHg以下

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