正确答案:

胎盘功能不全

C

题目：初产妇，26岁，孕1产0，孕40周，因胎动减少入院，查宫底耻上34cm，LOA，先露头，固定，胎心132次／分钟，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg，应考虑为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]导致不孕的子宫性因素有

子宫畸形

子宫黏膜下肌瘤

宫腔粘连

子宫内膜息肉

[单选题]妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理恰当

足月活胎，于临产前行择期剖宫产

[多选题]关于子宫肌层及内膜，下列哪些是正确的

内膜分为基底层和功能层

功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层

子宫肌层含血管，收缩时血管被压缩而止血

肌层由平滑肌及弹性纤维组成

解析：子宫体由外向内为浆膜、肌层及黏膜（即内膜）三层。黏膜：又分功能层与基底层两部分，功能层包括致密层和海绵层。青春期开始，受卵巢激素的影响，功能层发生周期性变化（增殖、分泌及脱落），形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层：子宫肌层为最厚的一层，非孕时只有0.8cm厚；妊娠后肌纤维增生，子宫壁增厚，可达2～2.5cm。分为内、中、外三层。外层多纵行，内层环行。中层肌纤维交织如网，肌肉中间有血管；分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管，起止血作用。浆膜层：子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体，在前方相当于峡部下界处折向膀胱，形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部，在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时，即在此切开腹膜，推开膀胱，露出子宫下段及颈部。子宫后壁浆膜则向下掩盖宫颈上段及阴道后壁上段，反折至直肠，形成子宫直肠陷窝，此为腹腔最低部分。临床上，当腹腔内出血或感染化脓时，血液或脓液多积于此，可从阴道后穹窿进行穿刺抽吸或切开引流，以达诊断或治疗的目的。避错：D选项中，子宫肌层在妊娠肌纤维增生，厚度可达2-2.5cm。故此项错误。

[多选题]臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是

一旦破水应立即听胎心

孕36～37周可施行外倒转术

解析：孕30周前可不行矫正，32～34周可施行外倒转术。第一产程产妇应侧卧休息，不宜站立走动，少做肛查及阴道检查，不灌肠，尽量避免胎膜早破，AB错误。堵臀是为了使宫颈和阴道充分扩张，避免胎足先下降，C错误。一旦破水应立即听胎心，堵臀过程中每隔10~15分钟听胎心一次。

[单选题]下列哪种职业易导致生殖器炎症

公共汽车司售人员

解析：公共汽车司售人员接触噪声、全身振动、有害气体等，全身振动可使盆腔器官血管紧张度下降，静脉淤血。盆部器官长期血液循环不良，必将影响盆部器官的营养状况，久之导致其抵抗力下降，促进盆腔炎症的发生或已有炎症的恶化。

[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项

新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染

[单选题]有关Asherman综合征，错误的是

可引起排卵障碍

解析：Asherman综合征是指人工流产、中期引产或足月产后刮宫手术引起宫腔粘连，导致闭经和不孕，对排卵功能没有影响。

[单选题]下列哪项是错误的

临床上下半身截瘫的产妇不能顺利分娩

[单选题]子宫内膜不规则脱落所致功血，下列哪项是错的

阴道脱落细胞检查可做出诊断

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