• [单选题]关于心源性休克救治,下列描述错误的是
  • 正确答案 :E
  • 治疗的目的在于提高血压

  • 解析:心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注,恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能,提高血压只是可能有助于上述目的。

  • [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生

  • 解析:创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素,儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌,进而促进脂肪动员,使肝糖原分解与糖异生减少,故答案C错误,而余选项描述均正确。

  • [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病
  • 正确答案 :D
  • 慢性阻塞性肺疾病

  • 解析:慢性阻塞性肺疾病常引起肺泡通气不足,二氧化碳潴留,是引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见原因,其余选项主要发生氧合障碍而引起Ⅰ型呼吸衰竭。

  • [单选题]急性左心衰竭的紧急处理中不包括
  • 正确答案 :B
  • 加快静脉补液速度

  • 解析:急性左心衰竭,输液时应控制输液量和输液速度;ACDE均为抢救措施。

  • [单选题]以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中,除外的是
  • 正确答案 :E
  • 抗过敏类

  • 解析:哮喘治疗包括解痉平喘和气道抗炎。解痉平喘药物主要有茶碱类、β受体激动药、抗胆碱能类。而气道抗炎药物包括抗过敏类、糖皮质激素,其中,糖皮质激素是目前最有效的治疗哮喘药物,适用于哮喘急性发作给药,而抗过敏类主要应用于缓解期的预防复发给药。故答案选择E。

  • [单选题]下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是
  • 正确答案 :C
  • 在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前,应尽可能首先给予镇痛

  • 解析:镇痛与镇静治疗并不等同,对于同时存在疼痛因素的病人,应首先实施有效的镇痛治疗。实施镇痛、镇静治疗之前,应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。

  • [单选题]电除颤术的适应证
  • 正确答案 :A
  • 心室颤动

  • 解析:1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。

  • [单选题]有关急性肾损伤的概念描述,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)

  • 解析:2005年9月AKIN在阿姆斯特丹举行了第一次会议,会议在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订,将AKI定义(诊断标准)为:由导致肾结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然(48小时以内)下降,表现为血肌酐绝对值增加≥26.4μmol/l或者增加≥50%(达到基线值的1.5倍),或者尿量<0.5ml/(kg·h)持续超过6小时。故选择E。

  • [单选题]以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因
  • 正确答案 :C
  • 盐皮质激素分泌过多

  • 解析:水过多和水中毒常见的病因主要有:①抗利尿激素代偿性分泌增多,如右心衰竭、低蛋白血症等;②抗利尿激素分泌失调综合征;③肾水排泄障碍,如急性肾衰竭少尿期;④盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足;⑤渗透阈重建,肾水排泄功能正常,但能兴奋ADH分泌的渗透阈降低,如孕妇;⑥抗利尿激素用量过多,如中枢性尿崩症治疗不当等。因此,C不是引起水过多和水中毒的病因。

  • [单选题]对于肺的血液循环哪项是正确的
  • 正确答案 :C
  • 肺动脉中血液为静脉血

  • 解析:肺循环具有高容低阻的特点,其中肺动脉内血液为静脉血,肺静脉内血液为动脉血,肺由肺循环及支气管循环共同供血,支气管血循环属于体循环,两个循环间有吻合支交通。故答案选择C。

  • [单选题]急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 心率减慢

  • 解析:缺氧和二氧化碳潴留时心率增快,严重缺氧可致心肌受损,发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。

  • [单选题]妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别,但哪项疾病除外
  • 正确答案 :E
  • 慢性肾炎合并妊娠

  • 解析:妊娠期高血压疾病子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别。子痫应与癫癎、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。

  • [单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 均为功能性肾衰竭

  • 解析:急性肝功能衰竭时,常由于多种原因出现肝肾综合征,其中约半数为功能性肾衰竭,半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少,引起肾血管收缩,肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭,尿素氮合成障碍,血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。

  • [单选题]应激性溃疡病理特点,哪项错误
  • 正确答案 :D
  • 病变部位常为胃窦部

  • 解析:应激性溃疡病理特点为应激情况下产生的急性病变,病变为多发性,分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,可不伴胃酸分泌增多,故答案为D。

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