[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
正确答案 :BCDE
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛
[单选题]股外侧皮神经阻滞的适应证是
正确答案 :E
髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛
[单选题]运动疗法的Henneman大小原则认为运动单位的募集顺序是()
正确答案 :C
增加大小,增加收缩力,和增加疲劳
解析:包含了慢收缩肌纤维的较小、不够强有力、抗疲劳的运动单位具有最低的放电阈值并且最先被募集。更大的力量需要逐渐募集更大、更有力、更易疲劳的运动单位。包含快收缩B纤维的最大运动单位具有最高的阈值并且被最后募集。
[单选题]小儿疼痛的生理特点错误的是
正确答案 :B
不敏感性
[多选题]诊断为肘管综合征,患者可能会出现()
正确答案 :ABC
前臂和手的尺侧出现疼痛和麻木
小指屈曲
Wartenberg征
解析:尺神经可在在肘管中受压迫(肘管综合征),可导致第一背侧骨间肌萎缩,小指屈曲,小指内收肌力减弱(Wartenberg征),最终导致慢性尺神经损害——握捏的无力。
[单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
正确答案 :D
防风
[单选题]该患者有长期的慢性疼痛史,自述体内有植入装置。经检查发现,患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期,其下肢痛逐渐加重,经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术,这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛,但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情,下面哪项是正确的()
正确答案 :C
在慢性疼痛中,疼痛改善30%通常被认为是满意的
解析:A.在三篇研究关于腰椎手术失败综合征的报道中,认同的结构性原因是椎孔的狭窄(25%—29%),痛苦的椎间盘病(20%—22%),假关节炎(14%),神经病理性疼痛(10%),暂时性的椎间盘突出(7%—12%),医源性结构不稳定(5%),小范围疼痛(3%)及骶髂关节疼痛(2%)及其他。
B.有难治性下腰部疼痛的患者至少有一项主要的精神障碍的症状,大多共有抑郁、药物滥用障碍或焦虑障碍等。单纯的医源性疼痛在腰椎手术后失败综合征的患者身上是罕见的。所有的患者都有一些恰当或不恰当的疼痛行为。
C.有慢性疼痛的患者,视觉模拟评分可以提高到1.8U,相当于疼痛变化了30%,这种结果可以认定为一个满意的结果。
D.腰椎术后失败综合征是一个非专业术语,是指最终的手术结果与患者和手术实施前的预期效果不同。
[单选题]对于老年人,功能性疼痛评分已被标准化。评分标准中包括()
正确答案 :E
A,B和C是正确的
解析:功能性疼痛分级制度已在老年人群中进行了可靠性、真实性、反应性三个方面的标准化,它包括以下三个方面的评估:首先,患者对疼痛进行“可耐受”或“不可耐受”二选一的判定;其次,功能评估模块基于患者是否能以言语形式回答问题给出一个评分。最后,综上得出0—5五个评分区间,可以迅速地对先前的疼痛给出对应的评估。理想状态下,所有的患者都应该分布在0—2评分区间内。
[多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有( )
正确答案 :ACDE
足厥阴肝经
足阳明胃经
任脉
手阳明大肠经
[多选题]关于C纤维的冲动,下列说法正确的是()
正确答案 :ABCD
致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质
神经活性物质的释放,触发神经源性炎症
神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗
C纤维激活外周释放CGRP和P物质
[单选题]下列哪项不是肱尺关节注射的注意事项?( )
正确答案 :B
应熟悉解剖,避免损伤血管和腋神经
解析:B项,为肩关节及肩关节周围注射的注意事项。ACDE四项,肱尺关节注射的注意事项。
[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
正确答案 :ABCE
阳陵泉
廉泉
下关
攒竹
[多选题]对于PHN有效的药物治疗是()
正确答案 :ABCD
阿片类
抗癫痫药物
局部治疗
抗抑郁药物
解析:所列的药物都对于PHN的治疗有一定的疗效。多模式联合方法似乎是更有效的协同作用。
[单选题]以下对酸痛的描述哪项是不正确的?( )
正确答案 :C
经外周神经的B纤维传入中枢
[单选题]以下哪项不属于病理性疼痛特点?( )
正确答案 :A
患者痛阈上升,产生痛觉过敏现象
解析:疾病导致的病理变化可导致患者痛阈下降,产生痛觉超敏和痛觉过敏现象。
[单选题]以下关于银杏的说法是正确的,除了()
正确答案 :E
银杏不会增加出血风险,因此可以安全与其他抗凝药合用
解析:近年来,银杏被用来治疗不同的健康状态,包括哮喘、支气管炎、疲乏以及耳鸣。一些令人鼓舞的研究结果在阿尔茨海默病/痴呆、间歇性跛行、耳鸣患者中显现。但是,一项200例60岁以上的成人研究中,服用银杏6周不会改善记忆。银杏的不良反应包括头痛、恶心、胃肠道反应、腹泻、头晕、皮肤过敏反应。严重的过敏反应偶尔有报道。一些数据表明银杏会增加出血风险,所以当患者服用抗凝药、凝血紊乱或者计划手术或者牙科手术时,需要注意。
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