正确答案: 血清PSA术后1年内开始上升 Gleason评分≤7分 每年PSAV<0.75 ng/ml PSADT 4~6个月 病理分期≤PT3a
ACFGH
题目: 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15 ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。
解析:根治术后如出现血清PSA术后1年内开始上升、Gleason评分≤7分、每年PSAV<0.75 ng/ml、PSADT 4~6个月、病理分期≤PT3a,均需考虑广泛转移可能性,答案选择ACFGH。
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