正确答案:

去甲肾上腺素静滴及口服 输血加冰水灌洗胃

AB

题目:病例摘要:男性,62岁,上腹部隐痛一周发生呕血,黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛,并有反酸,服抗酸药后缓解,近1个月来症状加重,无肝炎病史,无烟酒嗜好。查体:T36.9℃,脉搏130/分,血压60/40mmHg,口唇苍白,四肢冷,淋巴结不大,腹部未见异常。

解析:胃、十二指肠溃疡大出血,如果病人年龄在30岁以下,常是急性溃疡,经过初步处理后,出血多可自止。但如果年龄在50岁以上,或病史较长,系慢性溃疡,这种出血很难自止。经过初步处理,待血压、脉率有所恢复后,应即早期手术。手术行胃部分切除术;切除出血的溃疡是防止再出血的最可靠方法。 目前患者病情不稳定,不宜手术,宜维持血压及局部止血,AB正确。

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